A los británicos con artritis se les dice que hagan más ejercicio y usen menos analgésicos | Salud

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Se insta a los británicos con artritis a perder peso y hacer más ejercicio en lugar de depender de los analgésicos como terapia principal para su afección.

Orientación del NHS del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Nice) dice que a las personas con sobrepeso se les debe decir que su dolor puede reducirse si pierden peso.

El ejercicio aeróbico, como caminar, así como el entrenamiento de fuerza, pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los programas de ejercicio pueden empeorar el dolor inicialmente, pero esto debería calmarse, sugiere la guía.

Las pautas también dan recomendaciones sobre el uso de medicamentos, como ofrecer medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero no ofrecer paracetamol, glucosamina u opioides fuertes.

Nice dijo que había un riesgo de adicción con los opioides fuertes, mientras que la evidencia sugiere poco o ningún beneficio de algunos medicamentos en lo que respecta a la calidad de vida y los niveles de dolor.

En la guía, se les dice a los médicos que diagnostiquen la osteoartritis, la forma más común de artritis, sin más investigación en personas de 45 años o más que tienen dolor en las articulaciones relacionado con la actividad.

Los pacientes no deben tener rigidez matutina relacionada con las articulaciones, o rigidez matutina que dure más de 30 minutos, para ser diagnosticados de esta manera.

El borrador de las directrices dice que a las personas se les puede ofrecer programas de ejercicios personalizadoscon la explicación de que “realizar ejercicio regular y constante, aunque inicialmente pueda causar molestias, será beneficioso para sus articulaciones”.

Hacer ejercicio a largo plazo también aumenta los beneficios para la salud, agrega la directriz.

Cuando se trata de la pérdida de peso, a las personas se les dice que “cualquier cantidad de pérdida de peso es probable que sea beneficiosa, pero es probable que perder el 10 % de su peso corporal sea mejor que el 5 %”.

Las personas también pueden ser referidas para reemplazo de cadera o rodilla si su condición no puede ser manejada de otra manera, y las derivaciones no deben demorarse debido a la edad, el sexo o la obesidad.

El Dr. Paul Chrisp, director del centro de directrices de Niza, dijo: “La osteoartritis puede causar molestias e impedir que las personas realicen algunas de sus actividades diarias normales.

“Sin embargo, hay evidencia que muestra que el fortalecimiento muscular y el ejercicio aeróbico pueden tener un impacto no solo en el control de la afección, sino también en brindar a las personas una mejor calidad de vida.

“Empezar ese viaje puede ser incómodo para algunas personas al principio, y se les debe apoyar y proporcionar suficiente información para ayudarlos a controlar su condición durante un largo período de tiempo.

“Si bien los AINE tópicos y, a veces, orales siguen siendo una opción de tratamiento importante para la osteoartritis, hemos tomado la decisión de no recomendar algunos analgésicos, como el paracetamol y algunos opiáceos para la osteoartritis.

“Esto se debe a que nueva evidencia ha demostrado que hubo poco o ningún beneficio para la calidad de vida, el dolor o la angustia psicológica de las personas, y particularmente en el caso de los opioides fuertes, hubo evidencia de que pueden causar daño a largo plazo, incluida una posible adicción. ”

En el Reino Unido, más de 10 millones de personas tienen artritis u otras afecciones similares que afectan las articulaciones. Las zonas más afectadas son las rodillas, las caderas y las pequeñas articulaciones de las manos.

Tracey Loftis, directora de políticas y asuntos públicos de la organización benéfica Versus Arthritis, dijo: “Hemos visto de primera mano los beneficios que las personas con osteoartritis pueden obtener al poder acceder a la actividad física adecuada, especialmente cuando están en un entorno grupal. Algo como el ejercicio puede mejorar la movilidad de una persona, ayudar a controlar su dolor y reducir la sensación de aislamiento.

“Pero nuestra propia investigación sobre el apoyo brindado a las personas con osteoartritis mostró que muchos no tienen sus condiciones revisadas regularmente por profesionales de la salud, y aún menos tuvieron la oportunidad de acceder al apoyo de la actividad física.

“La falta de alternativas significa que, en muchos casos, muchas personas están atrapadas en analgésicos que no les ayudan a vivir una vida libre de dolor.

“Aunque damos la bienvenida al borrador de las directrices de Niza, los profesionales de la salud necesitan más recursos y apoyo para comprender mejor su papel en la promoción de tratamientos como la actividad física para las personas con osteoartritis.

“Claramente, existe la necesidad de que las personas con artritis tengan más voz para que no se ignoren sus necesidades de salud”.

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