El primer caso reportado en el mundo de infección por Rhodotorula, junto con meningitis por citomegalovirus (CMV) que infectó a un bebé de 2 meses, fue tratado con éxito por un equipo de médicos en un hospital privado en Noida. Este es el segundo caso informado de meningitis por CMV diagnosticado a través de ‘Biofire’ en el mundo según los registros médicos disponibles. En particular, Rhodotorula es un género de levaduras pigmentadas, y Biofire es una infección e inflamación del revestimiento del cerebro, causada por un virus llamado CMV-Cytomegalovirus.
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El hospital dijo: “El bebé, residente de Mathura, UP, fue ingresado en un hospital privado en Noida con fiebre, aumento de la irritabilidad y dos episodios de movimientos anormales, que incluyen ojos en blanco, protuberancias en la parte superior de la cabeza y llanto irritable. Se realizaron varias pruebas médicas como resonancia magnética y LCR (líquido cefalorraquídeo) para identificar cualquier infección subyacente, que reveló que el bebé tenía meningitis. Debido a las convulsiones no controladas, el bebé fue intubado y se le administraron antibióticos.
Clínicamente el bebé mostró mejoría con alimentación y actividad satisfactorias, pero no mejoraba su fiebre alta”. fue CMV positivo. Se administró ganciclovir inyectable durante las siguientes seis semanas. Sin embargo, la fiebre no disminuyó incluso después de 10 días de administración de ganciclovir IV.
El cultivo fúngico del LCR reveló la presencia de una infección por Rhodotorula, reportada por primera vez en todo el mundo”, declaró el hospital. El Dr. Ashutosh Sinha, Director y Jefe de Pediatría del Hospital Fortis, Noida, quien dio más detalles sobre el caso, dijo: “El bebé fue tratado inicialmente con antibióticos intravenosos y antiepilépticos intravenosos. Sin embargo, tuvo múltiples episodios de convulsiones, por lo que fue intubado de forma electiva y puesto en ventilación mecánica e infusión de midazolam IV. El bebé fue extubado después de 48 horas de estar libre de convulsiones. Clínicamente, el bebé mostró mejoría pero la fiebre alta no mejoraba. Posteriormente, se detectó meningitis por citomegalovirus (CMV).
“Luego, al bebé se le inyectó Ganciclovir, que continuó durante seis semanas. Sin embargo, la fiebre continuó durante 10 días. Una repetición del cultivo fúngico del LCR reveló la presencia de una levadura rara: la especie Rhodotorula, que no se ha identificado ni observado en CMV en ninguna parte del mundo”. del mundo. Luego se comenzó con Anfotericina B y se continuó durante cuatro semanas, lo que ayudó a que el bebé se recuperara y también le bajó la fiebre. Sin un tratamiento inmediato y correcto, las posibilidades de supervivencia eran escasas”, agregó.
Dijo que si el paciente no recibe tratamiento en esa condición, hay posibilidades de alta mortalidad, discapacidad neurológica y otras complicaciones. “La resonancia magnética inicial mostró cambios en el cerebro, pero la resonancia magnética posterior del cerebro mostró una mejoría y dimos de alta al bebé en condiciones normales sin ninguna complicación. La afección tiene factores de riesgo: alta mortalidad, discapacidad neurológica y otras complicaciones relacionadas si no se diagnostica ni se trata. ” él dijo.
El Dr. Sinha agregó además: “El citomegalovirus es un virus común y, una vez infectado, el cuerpo retiene el virus de por vida. La mayoría de las personas no saben que tienen CMV porque rara vez causa problemas en personas sanas. Esta infección generalmente ocurre en pacientes inmunocomprometidos y con VIH. o aquellos que reciben quimioterapia. Se han informado casos de infección por CMV en bebés adquirida antes del nacimiento de la madre o después del nacimiento a través de la leche materna, pero la infección del cerebro es muy rara. Algunos bebés pueden adquirirla después del nacimiento a través de la leche materna. Sin embargo, en En este caso, no fue posible determinar si la leche materna era la portadora, aunque suspendimos la leche materna para limitar la exposición”.
El Dr. Shubham Garg, Consultor sénior – Oncología quirúrgica, Fortis Noida, quien evaluó y aconsejó un puerto de quimioterapia en este caso, dijo que encontrar una vena para administrar medicamentos intravenosos siempre es un desafío en los bebés. “Este era un niño de 2 meses y necesitábamos la administración inmediata de medicamentos intravenosos durante más de un mes. Chemoport generalmente se usa en pacientes que requieren múltiples ciclos de quimioterapia. Se coloca en la piel debajo de la clavícula y se conecta a una vena grande usando un catéter. En este caso, esto fue un desafío ya que el diámetro del catéter podría no encajar en los vasos / venas pequeños. Por lo tanto, ordenamos un puerto especial de tamaño pequeño (6F) y pudimos colocarlo con éxito con la ayuda de la anestesia”, dijo.
2023-05-02 16:55:15
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