Causas y manejo de la dermatitis atópica canina

Prevenir y tratar el prurito y las lesiones cutáneas requiere un plan personalizado del paciente

El manejo de la dermatitis atópica (DA) en perros comienza con encontrar el alérgeno que causa el brote y termina con la administración del mejor tratamiento. Darren Berger, DVM, DACVD, profesor asociado de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Iowa, abordó la correlación entre los alérgenos y la EA, y el manejo de la afección en la Conferencia Fetch dvm360® 2022 en Kansas City, Missouri.

“El manejo de la alergia es el control de la alergia”, dijo durante su presentación, patrocinada por Virbac. Y si los clientes piensan que “nunca van a [see a] llamarada, esa es una expectativa inapropiada”, agregó. Los “objetivos realistas” son disminuir la gravedad de la EA, espaciar los brotes y hacer que el tratamiento a largo plazo sea menos costoso.

Alérgenos

Una afección inflamatoria, la EA es la segunda enfermedad alérgica de la piel más común en los perros, después de la dermatitis alérgica por pulgas,2 y puede ser causada por alérgenos alimentarios, parasitarios y ambientales.1,2

Parásitos

“Son pulgas y ácaros microscópicos”, dijo Berger, pero los preventivos contra pulgas pueden impedir la aparición de signos y síntomas de EA.

Alimento

“Tenemos que dejar de hablar de dietas caras…[and] comidas elegantes [and]…comenzar a hablar sobre las pruebas de diagnóstico”, agregó Berger, señalando los beneficios de una dieta de eliminación como una herramienta de diagnóstico para determinar qué alimento, si es que hay alguno, está causando picazón en un perro o muestra otros signos de DA.

Ambiente

El polen y los ácaros del polvo se encuentran entre los alérgenos ambientales que pueden causar una reacción en la piel de los perros.

Tratos

Debido a que la dermatitis atópica es multifacética, los tratamientos deben adaptarse al paciente individual y deben utilizarse intervenciones combinadas para mejorar los resultados. Al crear un plan de tratamiento, se debe considerar el estadio y la gravedad de la afección, además de la distribución de la lesión.3 Una vez que se ha establecido la causa de un brote, se pueden explorar los siguientes tratamientos.

Dieta

Una forma de prevenir o controlar los brotes es eliminar un alérgeno conocido de la dieta de un perro. El aumento de los ácidos grasos en la dieta puede ayudar a prevenir los brotes, dijo Berger, aunque la práctica no es tan útil para controlar los signos y síntomas.

Baños

Bañarse con un champú no irritante puede aliviar los signos y síntomas leves.3 El Comité Internacional de Enfermedades Alérgicas de los Animales (ICADA) recomienda formulaciones que contengan azúcares complejos y antisépticos (Allermyl; Virbac), fitoesfingosina, aceite de frambuesa o lípidos (Douxo Calm; Ceva) .3 “Tiene que ser calmante”, dijo Berger, señalando que los clientes que no ven alivio en las mascotas después del baño a menudo usan agua tibia y sí ven un cambio después de cambiar a agua fría.

medicamentos

Según ICADA, los glucocorticoides tópicos y orales, la ciclosporina oral, el oclacitinib oral y los interferones recombinantes inyectables reducen eficazmente el prurito y las lesiones cutáneas, mientras que los glucocorticoides tópicos y la inmunoterapia dirigida a alérgenos específicos pueden prevenir o retrasar la recurrencia de la EA.3 Los antihistamínicos también son una opción cuando el entorno los alérgenos son el detonante: “no paran el picor; ellos lo previenen”, dijo Berger.

Quitar

La comunicación es esencial. “Yo no les digo a los clientes qué hacer. Los involucro en el proceso de toma de decisiones”, dijo Berger, para ayudarlos a entender por qué están haciendo lo que están haciendo y garantizar la adherencia al tratamiento y mejores resultados a largo plazo.

La opinión del cliente también es importante porque no todos los perros responden a los tratamientos de la misma manera. Si la afección parece ser estacional, por ejemplo, los alérgenos alimentarios pueden descartarse como causa. Del mismo modo, se debe discutir el costo: si los tratamientos no son asequibles, los perros se quedarán sin ellos. “Es nuestro trabajo educar [clients]para darles opciones”, concluyó Berger.

Referencias

  1. Berger D. Dermatitis atópica canina: cómo un dermatólogo habla sobre la atopia con los dueños de mascotas. Presentado en: Conferencia Fetch dvm360®, del 26 al 29 de agosto de 2022; Kansas City, MO.
  2. Dermatitis atópica en perros: causas, síntomas y tratamientos. PetMD. 13 de febrero de 2020. Consultado el 21 de septiembre de 2022. https://www.petmd.com/dog/conditions/skin/c_dg_atopic_dermatitis
  3. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, et al. Tratamiento de la dermatitis atópica canina: Directrices actualizadas de 2015 del Comité Internacional de Enfermedades Alérgicas de los Animales (ICADA). BMC Vet Res. Publicado en línea el 16 de agosto de 2015. doi:10.1186/s12917-015-0514-6

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