Cláusula de conciencia, discernimiento del paciente, cuidados paliativos… ¿Cuáles son las vías del Gobierno para su proyecto de ley sobre el final de la vida?

Agnès Firmin Le Bodo es ahora la voz del gobierno en el espinoso tema del final de la vida. La Ministra Delegada Encargada de Ordenación Territorial y Profesiones Sanitarias presentó, el domingo 21 de mayo en Le Journal du Dimanche (artículo para suscriptores), los contornos del futuro proyecto de ley, prometido por el ejecutivo, allanando el camino para la asistencia activa al morir (AAM). Principio de abril, siguiendo las recomendaciones de la convención de ciudadanos dedicadosEmmanuel Macron anunció que el texto tomaría forma “al final del verano”. Saludando la seriedad de su trabajo, el Jefe de Estado recordó sin embargo que un “la convención ciudadana nunca reemplaza la deliberación parlamentaria”.

El proyecto de ley “incluirá tres bloques: asistencia activa al morir, cuidados paliativos y derechos de los pacientes”calificó el ministro, que no decide sobre la elección del modelo francés, entre la eutanasia y el suicidio asistido. El primer acto pretende acabar deliberadamente con la vida de un paciente, a petición de éste, cuando el segundo da la posibilidad a un médico de prescribir un producto letal que el propio paciente se administra.

“Lo que importa es que se haga efectiva la posibilidad tutelada de beneficiarse de la asistencia activa al morir, como reclama el 75% de nuestros conciudadanos”dice Agnès Firmin Le Bodo en el JDD. Cláusula de conciencia para los cuidadores, período de pronóstico vital para los pacientes, edad mínima para los interesados… Franceinfo hace balance de los anuncios del ministro.

Los médicos podrán invocar una cláusula de conciencia

Entonces que los médicos están divididos sobre el tema de la asistencia activa al morir, Agnès Firmin Le Bodo promete que aquellos “quien no desea no (y) participar (…) deben poder poner en juego una cláusula de conciencia desde la primera etapa del proceso, cuando tienen que decidir sobre un pronóstico vital comprometido en el mediano plazo”. A principios de abril, la Orden de Médicos exigió una cláusula de conciencia sobre el suicidio asistido. Sin especificar si se trata de una cláusula específica, sabiendo que los médicos ya pueden hacer valer una cláusula de conciencia.

El Consejo de la Orden de Médicos se refirió a una cláusula “que podría destacarse en cualquier momento durante el procedimiento”. el tambien quiere “la evaluación, la decisión de elegibilidad para la asistencia activa al morir y la responsabilidad (ser) colegiada“. Por otro lado, la Orden es más firme en el tema de la eutanasia. Él cree que un practicante no puede “causar deliberadamente la muerte mediante la administración de un producto letal”..

El pronóstico vital del paciente debe comprometerse a “medio plazo”

¿En qué etapa de su enfermedad el paciente podrá realizar una solicitud activa de asistencia para morir? Agnès Firmin le Bodo afirma en el JDD qué “Su pronóstico vital habrá que comprometerlo a medio plazo”. “La ley de Claeys-Leonetti sólo responde, con una sedación profunda y continua hasta la muerte, a situaciones en las que el paciente se encuentra con un gran dolor con pronóstico vital a pocos días.recuerda ella.

Según el ministerioel tiempo de vida remanente de una persona cuyo pronóstico vital está comprometido a medio plazo se estima en “algunas semanas a algunos meses”. En el contexto del acceso a la asistencia activa al morir, el desafío será, por lo tanto, definir con precisión este “medio plazo”. En el JDDel Ministro cita el ejemplo de Oregón, en los Estados Unidos, “donde se practica desde hace 25 años la asistencia activa al morir” y donde el pronostico vital comprometido “debe hacerse dentro de los seis meses”.

Se valorará el juicio del paciente

Además de este retraso, Agnès Firmin le Bodo enumera otros dos criterios: la voluntad del paciente “recolectado repetidamente” y un “discernimiento intacto”. Illinois debe, según el Ministro Delegado para las Profesiones Sanitarias, resolver otras cuestiones, como “el plazo para repetir la solicitud” después de una primera solicitud.

CLas medidas parecen seguir las recomendaciones de la convención ciudadana sobre el final de la vida. En detalles, su obra evocó seis etapas : presolicitud con cuidador, solicitud con médico, evaluación de discernimiento, solicitud reiterada, procedimiento colegiado integrado por cuidadores, luego acceso a la asistencia activa al morir. También hubo consenso entre los ciudadanos que participaron del trabajo en un punto: en cualquier momento del proceso de acceso a la asistencia activa para morir, y hasta el último momento, el paciente es libre de cambiar de opinión y desistir de lo solicitado.

Quedarán excluidos del régimen los menores de edad y las personas que padezcan enfermedades mentales

Como ya había esbozado Emmanuel Macron, al día siguiente de la publicación del informe del acuerdo ciudadano al final de la vidalos menores no podrán beneficiarse de las medidas previstas en la nueva ley. “Si hace diez años la mayoría de los cánceres pediátricos provocaban la muerte del niño, ahora más del 80% están curados”, justifica Agnès Firmin Le Bodo. Para atender mejor a los menores que padecen enfermedades crónicas, quiere crear una unidad de cuidados paliativos pediátricos a nivel nacional.

El Ministro también cierra la puerta a los pacientes que padecen enfermedades mentales. “Y pronóstico vital a medio plazo hace que no haya esperanza de recuperación. En materia de el sufrimiento mental, la ciencia y el tratamiento están evolucionando”explica Agnès Firmin Le Bodo. “Más que fijar una lista de enfermedades que abren el acceso a la asistencia activa para morir, sería mejor calificar el impacto de las patologías en cuestión”ella dice.

Un “plan de diez años” para los cuidados paliativos

Sea mayor de edad o menor de edad, la ministra también insiste en la necesidad de “asegurarse de que al paciente se le ha ofrecido Cuidados paliativos“. ella agrega que “La mayor parte [des patients] ya no desean morir cuando se benefician de este cuidado”. En Francia, uno de cada cinco departamentos seguía sin unidad de cuidados paliativos (USP) a finales de 2019, según el informe de actividad 2020 del Centro Nacional de Cuidados Paliativos y al Final de la Vida.

“Estamos preparando un plan a diez años, en cuanto a cáncer o enfermedades raras, que entrará en vigor en 2024”promete Agnès Firmin Le Bodo en el JDD, confirmando un anuncio de Emmanuel Macron hace un mes. un plan que “será finalizado el 15 de diciembre”Después “un hito el 13 de julio”. El gobierno también quiere capacitar mejor a los médicos generales en cuidados paliativos y “crear un sector médico dedicado”.