Home Salud Cómo una segunda opinión del MD Anderson cambió mi tratamiento contra el cáncer de mama | MD Anderson Cancer Center

Cómo una segunda opinión del MD Anderson cambió mi tratamiento contra el cáncer de mama | MD Anderson Cancer Center

by notiulti

Lynn Hill practica lo que predica. Como entrenadora de uno de los principales programas de pérdida de peso y bienestar del país, Lynn, de 66 años, prepara comidas nutritivas, hace ejercicios y programa una mamografía cada octubre alrededor de su cumpleaños. Los resultados de sus imágenes siempre han sido tranquilizadoramente normales, hasta el año pasado, cuando el radiólogo de un hospital local vio una masa sospechosa en su seno izquierdo.

El médico necesitaba una mirada más de cerca, por lo que envió a Lynn para una mamografía de diagnóstico, que evalúa las anomalías detectadas en las mamografías de detección de rutina. Las imágenes revelaron calcificaciones, pequeños depósitos de calcio que parecen manchas blancas. Estos son muy comunes y generalmente benignos, explicó el médico. Pero cuando están agrupadas, como las de Lynn, pueden ser una señal de cáncer de mama temprano.

“Eso llamó mi atención”, dice. “Es la primera vez que alguien menciona el cáncer”.

La biopsia de mama confirma el carcinoma ductal invasivo

Para confirmar o descartar el cáncer, Lynn se sometió a una biopsia de mama estereotáctica. Este procedimiento utiliza imágenes de mamografías, tomadas desde diferentes ángulos, para guiar una aguja de biopsia especial hacia el área de la mama de apariencia anormal. Un dispositivo de vacío adjunto extrae tejido del seno a través de la aguja y las muestras se envían al laboratorio para su análisis.

Días después, el médico de cabecera de Lynn llamó con los resultados. Tenía carcinoma ductal invasivo, un tipo de cáncer de mama que comienza a crecer en los conductos lácteos y luego invade el tejido fibroso o graso de la mama fuera de los conductos. Es la forma más común de cáncer de mama y representa el 80% de todos los diagnósticos de cáncer de mama. Lynn necesitaría cirugía.

“Tuve que sentarme”, dice. “Apenas podía respirar”.

El médico compartió los nombres de tres cirujanos de mama y le dijo que programara una cita con uno.

“Elegí un cirujano en MD Anderson en Sugar Land, a 10 minutos de mi casa”, dice ella. “Mi hermana es enfermera y me instó a ir allí. Ella me dijo: ‘Los médicos del MD Anderson son los mejores entre los mejores’ “.

La mamografía revela cáncer de mama

Lynn hizo muchas preguntas durante su primera cita en MD Anderson.

Su cirujano, Makesha Miggins, MD, les respondió pacientemente a todos. Luego cargó las imágenes de la mamografía de Lynn de los últimos cinco años en su computadora y señaló en qué se diferenciaba la exploración más reciente de las demás. Pequeñas manchas blancas de calcificación que antes se habían esparcido al azar ahora estaban agrupadas en la parte superior del pecho.

“Ahí está tu cáncer”, le dijo Miggins a Lynn.

El área abarcaba 7 centímetros, aproximadamente del tamaño de un melocotón, y ocupaba más de la mitad del pecho.

Miggins explicó que después de extirpar el cáncer, no quedarían suficientes senos para salvar. Juntas, ella y Lynn decidieron que una mastectomía completa era la mejor opción.

Quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida

Según los resultados de la prueba de la biopsia estereotáctica de Lynn antes de su llegada al MD Anderson, necesitaría no solo cirugía, sino también quimioterapia antes de la cirugía para ayudar a reducir el cáncer de mama. Dependiendo de qué tan bien haya funcionado la quimioterapia, es posible que también necesite radiación después de la cirugía para matar las células cancerosas que se hayan escapado a sus ganglios linfáticos, y un medicamento de terapia dirigida que se concentre y bloquee las moléculas que ayudan a que el cáncer crezca.

Miggins detalló el plan de tratamiento: seis infusiones de quimioterapia administradas durante cuatro meses, luego cirugía, seguida de un posible período de cuatro a seis semanas de radiación y ocho meses de terapia dirigida.

“¿Hasta un año de tratamiento?” Lynn se preguntó. “Comencé a visualizar la vida tal como la conocía desapareciendo”.

Observó con resignación cómo su calendario comenzaba a llenarse de citas médicas.

Cambiar el plan de tratamiento del cáncer de mama de Lynn

Pero una fatídica llamada telefónica de Miggins el viernes por la noche pronto cambiaría todo.

“Respondí a la llamada y lo primero que pensé fue: ‘¿Y ahora qué? ¿Más malas noticias? ‘”, Recuerda Lynn. “¿Por qué más llamaría el Dr. Miggins un viernes tarde?”

El médico, por el contrario, tenía buenas noticias para compartir:
Patólogo de cáncer de mama del MD Anderson Mary Edgerton, MD, Ph.D., había revisado las diapositivas de la biopsia estereoscópica de Lynn realizada justo antes de que ella llegara al MD Anderson. El patólogo determinó que era muy poco probable que el cáncer de Lynn se hubiera extendido más allá de la mama. La quimioterapia, la radiación y la terapia dirigida probablemente serían innecesarias.

Miggins consultó al oncólogo médico de Lynn, Sadia Saleem, MD, y los dos decidieron cambiar drásticamente su plan de tratamiento.

“Creemos que el cáncer se extirpará durante la mastectomía”, le dijo Miggins a Lynn durante la llamada telefónica del viernes por la noche, “así que hagamos la cirugía primero. Probablemente eso es todo lo que necesitarás.

Lynn estaba asombrada. “¿Sin quimioterapia, sin radiación, sin terapia dirigida?” ella pidió confirmación.

El médico afirmó la buena noticia. Lynn estaba eufórica.

“Hice un pequeño baile”, dice. “Me reí. Grité. Lloré lágrimas de alegría “.

Llamó a su hermana, quien asumió lo peor al escuchar la voz llorosa de Lynn.

“Les dije aquí que eran lágrimas de felicidad”, dice Lynn. “Entonces ella también lloró”.

Durante los días siguientes, Lynn observó cómo 99 citas, todas relacionadas con la quimioterapia y la radiación, comenzaban a dejar su calendario de pacientes del MD Anderson.

“’Cancelado’ se convirtió en mi palabra favorita”, dice.

Limpiar los ganglios linfáticos después de la cirugía

El día de la cirugía llegó el 24 de febrero de 2020. Miggins extirpó el seno izquierdo de Lynn y dos ganglios linfáticos cercanos, que envió al laboratorio de patología del MD Anderson para su análisis.

Si los ganglios contenían células cancerosas, entonces la enfermedad se había extendido fuera de la mama de Lynn y necesitaría más tratamiento. Pero si los ganglios estuvieran limpios, el cáncer se hubiera quedado dentro del seno y la quimioterapia, la radiación y la terapia dirigida serían innecesarias.

Los resultados volvieron y la noticia fue exactamente la misma
Sospechaban los médicos del MD Anderson. Los ganglios linfáticos estaban limpios y Lynn no tenía cáncer.

“Eso es lo que había estado esperando escuchar”, dice. “Sin quimioterapia, sin radiación, sin terapia dirigida. Habíamos terminado “.

Consulte primero al MD Anderson

Han pasado ocho meses desde su cirugía y Lynn dice que está “100% de regreso”.

“Camino cinco millas al día, ando en bicicleta y doy mis clases de pérdida de peso en Zoom”, dice.

Antes de la pandemia de COVID-19, sus alumnos le dieron la bienvenida a clase vistiendo camisetas rosadas del “Equipo Lynn” y sorprendiéndola con una enérgica interpretación de “For She’s a Jolly Good Coach”.

“La vida es buena”, dice, “y nunca lo daré por sentado”.

Hoy, Lynn toma una pastilla diaria que reduce la producción de estrógeno de su cuerpo, una hormona que alimenta algunos cánceres de mama. El medicamento, llamado letrozol, reduce el riesgo de que reaparezca el cáncer.

Ella ofrece este consejo a cualquier persona diagnosticada con cáncer: “Consulte al MD Anderson antes de comprometerse con un plan de tratamiento. Estaba a punto de recibir tratamientos que no necesitaba. MD Anderson ajustó mi rumbo y me puso en el mejor camino “.

Solicite una cita en MD Anderson en línea o llamando al 1-877-632-6789.

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