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Depresión: un asunto de familia

by notiulti

Weissman presentó su investigación sobre las contribuciones a la comprensión de la depresión durante la sesión, “La depresión en las familias: oportunidades clínicas para romper el ciclo de transmisión”.

Habló de 3 temas principales: estudiar 3 generaciones con alto riesgo de depresión durante 38 años, cómo el tratamiento tiene el potencial de romper el ciclo de transmisión y cómo la psicoterapia interpersonal para la depresión se ha expandido y modificado durante la pandemia.

Weissman detalló su reciente estudio sobre la depresión a través de generaciones.1 Observó a los padres con depresión mayor grave (familia de alto riesgo) y siguió a sus hijos y nietos, comparándolos con aquellos que no tenían depresión (familia de bajo riesgo). “Me interesaba ver qué les pasaba a los jóvenes que se deprimían y seguirlos con el tiempo”.

Encontró que las familias de alto riesgo eran más propensas a transmitir los trastornos del estado de ánimo a su descendencia, con un pico de aparición desde la adolescencia hasta la edad adulta joven (generalmente antes de los 40 años). Los nietos con 2 generaciones anteriores afectadas tienen un riesgo 3 veces mayor de TDM y un mayor riesgo de comportamiento suicida.

Otro hallazgo interesante fue el efecto de la religión: las madres para quienes la religión era muy importante tenían un 81% menos de probabilidades de tener un trastorno depresivo mayor (TDM) que las madres que no consideraban que la religión fuera tan importante. Además, la importancia de la religión y la espiritualidad en los padres se asoció con un menor riesgo de comportamiento suicida tanto en niños como en niñas.2

¿Puede el tratamiento prevenir el ciclo de transmisión? Weissman dijo que es posible si las madres reciben tratamiento para la depresión. Un estudio mostró que la depresión de los niños mejoró significativamente después de que la madre recibió al menos 3 meses de tratamiento.3

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“La mejora de la madre, independientemente del tipo de tratamiento, ayudaría clínicamente al niño. Si tienes un hijo deprimido, averigua sobre la madre ”, aconsejó Weissman.

Las décadas de investigación de Weissman concluyeron que la depresión es hereditaria, pero el ciclo se puede romper. Sin embargo, el papel del medio ambiente sigue siendo variable.

“¿Es la naturaleza o la crianza?” Weissman posó durante la sesión de preguntas y respuestas. “En este momento no podemos determinar cuánto es genético y cuánto es ambiental porque las personas que están deprimidas producen ambientes que pueden ser tóxicos”.

Al evaluar a los pacientes en busca de depresión, Weissman sugirió preguntarles sobre los miembros clave de su familia: su madre, su padre y cualquier hijo biológico. La familia, enfatizó, es clave para enfocar el tratamiento para la depresión.

Referencias

1. van Dijk M, Murphy E, Posner JE, et al. Asociación de antecedentes familiares multigeneracionales de depresión con trastornos depresivos de por vida y otros trastornos psiquiátricos en niños: resultados del estudio Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD). Psiquiatría JAMA. 2021.

2. Miller L, Warner V, Wickramaratne P, Weissman M. Religiosidad y depresión: seguimiento de diez años de madres e hijos deprimidos. Psiquiatría infantil adolescente de J Am Acad. 1997; 36 (10): 1416-25.

3. Weissman M, Pilowsky DJ, Wickramaratne P, et al. Remisiones en la depresión materna y la psicopatología infantil: un informe STAR * D-child. JAMA. 2006; 295 (12): 1389-98.

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