Diabetes inducida por esteroides: causas, riesgos, signos o síntomas, diagnóstico, tratamiento | Salud

Cuando a un individuo se le recetan esteroides para tratarlos por un condición médica como la exacerbación aguda del asma, la disnea, las alergias cutáneas graves, las reacciones cutáneas u otras afecciones autoinmunes, su metabolismo de la glucosa se ve afectado cuando, incluso en ausencia de hiperglucemia previa, pueden desarrollar hiperglucemia inducida por esteroides o hiperglucemia inducida por esteroides. diabetes. En una entrevista con HT Lifestyle, el Dr. Manoj Chawla, consultor de diabetología en el PD Hinduja Hospital and Medical Research Center en Khar, compartió: “Los esteroides son hormonas contrarreguladoras que se oponen a la acción de la insulina en el cuerpo. Por lo tanto, el uso de esteroides, especialmente en dosis más grandes y de mayor duración, conlleva el riesgo de diabetes inducida por esteroides de nueva aparición”.

¿Qué causa la aparición de SID en una persona?

El Dr. Manish Dattatraya Karekar, COO, Patología en Krsnaa Diagnostics, explicó: “La diabetes mellitus inducida por esteroides (SIDM) se define como un aumento anormal de la glucosa en sangre asociado con el uso de glucocorticoides (esteroides) en un paciente con o sin antecedentes. de diabetes mellitus. El efecto de los glucocorticoides (esteroides) en el metabolismo de la glucosa es probablemente el resultado de la disfunción de múltiples vías, incluida la sensibilidad a la glucosa, la capacidad de liberar insulina por parte de las células beta del páncreas y la resistencia a la insulina en otros tejidos”.

Explicó: “El efecto combinado es niveles elevados de glucosa en sangre por encima de los niveles recomendados, lo que resulta en Diabetes Mellitus inducida por esteroides. Ha habido un aumento de casos de SID post Covid, debido al uso de glucorticoides en el tratamiento de casos de COVID”.

¿Quién está en riesgo de sufrir SID?

Según el Dr. Manish Dattatraya Karekar, la duración del tratamiento con esteroides, la potencia relativa (fuerza del fármaco) del glucocorticoide y la dosis absoluta juegan un papel en la aparición de SIDM. Reveló: “Los glucocorticoides se usan ampliamente en casi todas las subespecialidades de la medicina. Las indicaciones para la terapia aguda con esteroides a corto plazo se pueden ver en el empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, gota aguda, protocolos de quimioterapia, meningitis bacteriana y en mujeres embarazadas para la maduración pulmonar fetal, por nombrar algunos.

Destacó que los procesos patológicos que se benefician del uso crónico de glucocorticoides (esteroides) incluyen enfermedades pulmonares como las autoinmunes; enfermedades neurológicas tales como miastenia gravis y esclerosis múltiple; y enfermedades inflamatorias del intestino (intestino). Dijo: “Más recientemente, la terapia crónica con glucocorticoides juega un papel importante en la modulación del sistema inmunitario después del trasplante de órganos sólidos. Los factores de riesgo propuestos para la diabetes inducida por esteroides más allá de la dosis acumulativa y la duración más prolongada del ciclo de esteroides incluyen factores de riesgo tradicionales para la diabetes tipo 2: edad avanzada, antecedentes familiares, índice de masa corporal alto y tolerancia alterada a la glucosa Todos los grupos mencionados anteriormente tienen riesgo de sufriendo de SIDM”

¿Cuáles son los principales signos y síntomas que se observan en las personas que padecen SID?

El Dr. Manish Dattatraya Karekar reveló: “Algunos síntomas clave incluyen, necesidad frecuente de orinar, sensación de sed, sequedad de la boca, visión borrosa, cansancio y otros síntomas comunes a la DM”.

¿Qué pruebas de diagnóstico se prescriben para detectar SID?

El Dr. Manish Dattatraya Karekar informó: “El diagnóstico de diabetes inducida por esteroides, al igual que otros tipos de diabetes, se realiza midiendo los niveles de glucosa en sangre. Al comprender el historial del paciente de tomar esteroides, como parte de un plan de tratamiento, y someterse a pruebas que incluyen: prueba de glucosa en sangre en ayunas, prueba de tolerancia a la glucosa oral, prueba de HbA1C y prueba aleatoria de glucosa en plasma, uno puede identificar y diagnosticar SIDM”.

¿Qué medidas de tratamiento se están siguiendo para tratar la SIDM? ¿Se puede tratar permanentemente la SIDM?

El Dr. Manoj Chawla afirmó que el tratamiento es similar a otras formas de control de la diabetes e incluye la modificación del estilo de vida, el uso de medicamentos orales y, ocasionalmente, el uso de insulina para superar la hiperglucemia severa causada por el efecto de los esteroides. Él dijo: “En tales casos, se evalúa la necesidad de continuar con el uso de esteroides y, muy a menudo, una vez que se detiene, la hiperglucemia se revierte. Ocasionalmente, cuando los esteroides solo han desenmascarado la diabetes tipo 2 oculta, puede persistir incluso después de suspender el uso de esteroides”.

Concluyó: “Entonces, la SIDM puede ser completamente reversible donde la glucosa en sangre anterior del paciente era absolutamente normal y el uso de esteroides es temporal, como vimos durante la pandemia de Covid, donde hubo un uso indiscriminado de esteroides por temor a la afección pulmonar y la hipoxia. Una vez detectado con SIDM, obtener la prueba Hba1c ayudaría a diferenciar entre la diabetes oculta preexistente y la hiperglucemia inducida por esteroides de nueva aparición”.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.