Duración de los síntomas después del inicio de COVID-19 estudiada en enfermedades reumáticas autoinmunes

La duración prolongada de los síntomas de COVID-19 se evaluó en pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (SARS), en un estudio publicado en RMD abierto. Si bien la mayoría de los pacientes con ADRS tuvieron una resolución completa de los síntomas el día 15 después del inicio de la COVID-19, algunos informaron síntomas que persistieron durante al menos 28 días, con 1 de cada 10 experimentando síntomas durante al menos 90 días.

Los investigadores analizaron los datos de la Encuesta de vacunas de la Alianza mundial de reumatología contra la COVID-19 para estudiar la duración prolongada de los síntomas de la COVID-19 entre los pacientes con ADRS. La encuesta se distribuyó a pacientes adultos con SARD de todo el mundo y las respuestas enviadas entre abril y octubre de 2021 se incluyeron en el análisis.

Los encuestados elegibles tenían COVID-19 confirmado por prueba en algún momento antes de la encuesta. Se pidió a los participantes que informaran sobre la gravedad y la duración de los síntomas de la COVID-19, además de los datos sociodemográficos y clínicos. La duración prolongada de los síntomas se definió como aquellos que duran al menos 28 días. También se recogieron datos de pacientes con síntomas de al menos 90 días de duración.


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Se utilizó la regresión logística para identificar correlatos de duración prolongada de los síntomas en las personas infectadas con COVID-19. Los modelos se ajustaron por edad como variable continua.

Un total de 11.415 pacientes de 102 países completaron la encuesta, entre los cuales 497 informaron un diagnóstico de COVID-19 confirmado por prueba. Después de excluir a los pacientes sin una duración conocida de los síntomas, la cohorte del estudio incluyó a 441 pacientes. La edad media fue de 48,2±12,6 años; el 83,7% eran mujeres; y la mayoría de los encuestados vivían en las Américas (63,2%) o Europa (30,5%). Los diagnósticos de SARD más comunes fueron artritis reumatoide (39,5 %), lupus (15,6 %), miositis inflamatoria (11,6 %) y síndrome de Sjögren (11,6 %). La mayoría de los pacientes (82,0%) informaron tomar al menos 1 fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) en el momento de la encuesta. Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión (26,5%), obesidad (23,1%) y enfermedad pulmonar (18,1%).

La mediana de duración de los síntomas de COVID-19 fue de 15 días (IQR, 7-25 días). Un total de 107 (24,2%) pacientes tuvieron síntomas prolongados que duraron 28 días o más. Además, 42 (9,8%) pacientes informaron que los síntomas persistieron durante 90 días o más.

En comparación con los pacientes con una duración de los síntomas de menos de 28 días, aquellos con síntomas de 28 días o más tenían más probabilidades de informar que COVID-19 impedido sus actividades diarias (odds ratio ajustado por edad [aOR], 4,02; IC 95%, 2,31-7,31) durante la fase aguda. La hospitalización por COVID-19 también se asoció con un aumento significativo de las probabilidades de síntomas prolongados (OR, 6,49; IC del 95 %, 3,03-14,1). Los pacientes con inicio de COVID-19 entre enero y julio de 2021 tenían menos probabilidades de una duración prolongada de los síntomas en comparación con aquellos con inicio en junio de 2020 o antes (ORa 0,42; IC del 95 %, 0,21-0,81). Los correlatos adicionales de síntomas prolongados incluyeron un mayor número de comorbilidades (ORa, 1,11 por comorbilidad; IC 95%, 1,02-1,21) y un diagnóstico de osteoartritis (ORa, 2,11, IC 95% 1,01-4,27).

Los resultados del estudio indicaron que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes con SARD pueden experimentar síntomas persistentes de COVID-19 en el mes siguiente al inicio. Además, 1 de cada 10 pacientes informó una duración de los síntomas de 3 meses o más.

Las limitaciones del estudio incluyeron la ausencia de un grupo de control, el diseño transversal y el uso de datos de autoinforme en lugar de información de registros médicos.

“Se necesitan estudios futuros para investigar las posibles relaciones entre los medicamentos inmunomoduladores, el tipo/brote de ADRS, las dosis de vacunas y las nuevas variantes virales con síntomas prolongados de COVID-19 y otras secuelas postagudas de COVID-19 entre las personas con ADRS”, anotaron los investigadores.

Divulgación: varios autores del estudio declararon afiliaciones con compañías de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las declaraciones de los autores.

Referencia

DiIorio M, Kennedy K, Liew JW, et al. Duración prolongada de los síntomas de COVID-19 en personas con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas: resultados de la Encuesta de vacunas de la Global Rheumatology Alliance COVID-19. RMD abierto. 2022;8(2):e002587. doi:10.1136/rmdopen-2022-002587

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