El estudio evalúa el impacto de dos posibles soluciones que crean una demanda de citas para colonoscopia

En Inglaterra, 37 personas mueren cada día de cáncer de intestino, pero la detección mediante análisis de sangre fecal seguida de una colonoscopia puede reducir tanto la incidencia de este cáncer como el número de muertes resultantes. El programa de detección de cáncer de intestino del NHS invita a todas las personas de cierta edad a usar un kit casero que analiza la cantidad de sangre en sus heces. Aquellos que tienen un resultado de análisis de sangre fecal por encima de un nivel definido son invitados a una colonoscopia, pero dos factores, la pandemia de COVID-19 y la introducción de una edad más baja para invitar a las pruebas de detección, han llevado a una mayor demanda de citas para colonoscopias, creando una acumulación. de pacientes

La investigación, dirigida por la Universidad Queen Mary de Londres, evaluó el impacto de dos posibles soluciones que podrían ayudar a gestionar la demanda de detección: aumentar el lapso de tiempo entre las invitaciones a la detección o aumentar el nivel en sangre en el que el resultado de la prueba fecal desencadena una invitación a una colonoscopia.

Los investigadores analizaron datos de 27.238 personas de 59 a 75 años que fueron examinadas en el estudio piloto de pruebas inmunoquímicas fecales en inglés. Los resultados sugieren que cambiar el nivel en sangre en el que el análisis de sangre fecal provocó una invitación a la colonoscopia fue una táctica más efectiva que cambiar la brecha entre las invitaciones a las pruebas. Si bien ambos métodos podrían reducir la cantidad de colonoscopias, aumentar el punto de activación de la sangre fecal daría como resultado menos vidas perdidas que cambiar el intervalo de invitación.

Ha habido retrasos inevitables en las pruebas de detección como resultado de la pandemia, pero el Programa de detección del cáncer de intestino del NHS se está recuperando bien. Todavía hay presiones por la extensión de edad. Si el programa debe adaptarse para hacer frente a la disponibilidad limitada de colonoscopia, nuestros resultados indican que cambiar el umbral FIT puede ser la opción más útil.”

Stephen Duffy, autor principal del estudio y profesor, Detección de cáncer, Universidad Queen Mary de Londres

El coautor Peter Sasieni, Director Académico de la Unidad de Ensayos Clínicos y Profesor de Prevención del Cáncer en King’s College London, dijo:

Estos resultados son importantes porque muestran cómo minimizar el impacto de la interrupción de la detección intestinal causada por la pandemia de COVID-19. Pero no deben utilizarse como justificación para reducir la precisión del cribado intestinal de forma permanente. El umbral de la prueba de heces utilizada para la detección intestinal en Inglaterra ya es considerablemente más alto que en la mayoría de los demás países. El objetivo a largo plazo debe ser reducir el umbral manteniendo una buena cobertura de detección a nivel nacional..”

Este estudio fue realizado por investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres, la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, el Programa de Detección de Cáncer de Intestino del NHS (Southern Hub, Guildford) y el King’s College de Londres.

Fuente:

Referencia de la revista:

Li, SJ et al. (2022) Impacto de los cambios en el intervalo entre exámenes de detección y el umbral de la prueba inmunoquímica fecal en el programa nacional de detección del cáncer de intestino en Inglaterra: resultados del estudio piloto FIT. Revista británica de cáncer. doi.org/10.1038/s41416-022-01919-y.

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