Estudio: El aumento en el precio de la colchicina, un medicamento para la gota, se vincula con un menor uso y un peor control de la enfermedad

Recomendaciones

Debido a una decisión de política en 2010 por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU., el precio de una receta del medicamento terapéutico para la gota colchicina aumentó casi 16 veces, de $11,25 en 2009 a $190,49 en 2011. los pacientes que tomaron el medicamento aumentaron más de cuatro veces, de $7,37 a $39,49 durante el mismo período. El uso de colchicina cayó un 17 % durante este tiempo y un 27 % durante la década siguiente. Los pacientes recurrieron a medicamentos alternativos para la gota, como alopurinol y corticosteroides. Sin embargo, el control de la enfermedad pareció empeorar, ya que el uso del servicio de urgencias por parte de los pacientes con gota aumentó en un 39,8 % y las visitas al médico de reumatología aumentaron en un 10,5 % durante la década siguiente.

Fondo

Antes de 2010, la FDA no había aprobado formalmente la colchicina para ninguna condición clínica en particular. Ese año, sin embargo, bajo su Iniciativa de Medicamentos No Aprobados, la FDA aprobó Colcrys después de que su fabricante realizara un ensayo clínico y retirara del mercado otras versiones de colchicina a precios mucho más bajos.

Método

Los investigadores analizaron datos de 2007-2019 de más de 2,7 millones de años-paciente de MarketScan (IBM), que comprende una gran muestra de personas con seguro médico patrocinado por el empleador o planes complementarios de Medicare patrocinados por el empleador.

Los investigadores señalan algunas limitaciones del estudio. Incluyen la falta de un grupo de control, la combinación de pacientes podría haber cambiado con el tiempo, se desconocía la gravedad de la gota y el deterioro funcional entre los pacientes, el posible uso de medicamentos de venta libre, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés). determinarse, y los hallazgos pueden no ser aplicables a personas sin cobertura de salud patrocinada por el empleador.

Impacto

Los hallazgos de este estudio de caso pueden tener implicaciones para otros medicamentos que experimentan grandes aumentos de precios y pueden servir como un punto de datos útil para las políticas que podrían afectar el precio de los medicamentos.

Comentario

“Una política bastante singular de la FDA resultó en la pérdida de competidores de la colchicina en el mercado, lo que provocó un aumento enorme en su precio”, dijo el líder del estudio, el Dr. Dan Ly, profesor asistente de medicina en la división de salud y medicina interna general. servicio de investigación en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA. “Como resultado, el uso de la colchicina disminuyó. Si bien los pacientes con gota recurrieron a otros medicamentos para tratar la gota, estos medicamentos no hicieron exactamente lo que hizo la colchicina y tuvieron diferentes efectos secundarios, lo que posiblemente limitó su uso. Y, por lo tanto, parece, según sobre el aumento en el número de visitas al departamento de emergencias y especialistas para pacientes con gota, que su control de la enfermedad empeoró.Este caso de la colchicina habla de las posibles consecuencias clínicas de otras políticas y decisiones del fabricante que resultan en aumentos significativos en los precios de otros medicamentos .”

Autores

Otros autores incluyen a Mia Giuriato y al Dr. Canción de aprendizaje de la Universidad de Harvard

Diario

El estudio se publicará en la revista revisada por pares JAMA Medicina Interna

Fondos

El estudio fue financiado por el Premio de Independencia Temprana del Director, los Institutos Nacionales de Salud y Arnold Ventures.