"Frente a la lógica centrada en el hospital, otro dispositivo es posible"

En un foro en el "Mundo", un colectivo de directores de centros de salud llama a médicos generales, instituciones de salud, pero también pacientes y comunidades locales para coordinar la atención en enfermedades crónicas.

Publicado hoy a las 18h00 Hora de Lectura 3 min.

Artículo de suscriptores

Tribuna. En todo el mundo, las enfermedades crónicas se están desarrollando inexorablemente. Definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "Condiciones a largo plazo que generalmente progresan lentamente y requieren tratamiento y atención a largo plazo"como la diabetes o el cáncer, plantean muchos desafíos a nuestro sistema de salud, concebido en una lógica centrada en el hospital de enfermedades agudas tratadas con atención curativa. La disfunción inducida a veces conduce a la irrelevancia de la atención: demoras en hacerse cargo, procedimientos médicos innecesarios o redundantes, incumplimiento de las recetas, acceso deficiente a la medicina preventiva, insuficiencia del entorno de atención, etc. Más allá de la obvia dimensión de salud pública, los riesgos financieros son asombrosos, con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) evaluando esta irrelevancia en 1/5mi gastos de salud. Todos los actores de la salud, en primer lugar los pacientes, se ven directamente afectados.

La irrelevancia del cuidado, una realidad. El tema ahora está bien documentado., a pesar de la evidente falta de indicadores para medir con precisión la situación. En cuanto a las soluciones a aportar, todavía están limitadas a algunos experimentos, a veces muy exitosos. Por lo tanto, en oncología, los programas de atención personalizada (PPS) planean compartir ciertos actos con profesionales de la ciudad, en una organización que permite que cada actor desempeñe su papel.

Sin embargo, a pesar de las intenciones encomiables, el sistema sigue centrado en el hospital. Por lo tanto, si no se analiza la prescripción de una transfusión de sangre en un SPP en oncohematología, ahora se realiza de forma rutinaria en el hospital. ¿Por qué prohibir proceder a la hospitalización domiciliaria (HAD)?

Artículo reservado para nuestros suscriptores Leer también "Un sistema de precios basado en el viaje del paciente es relevante hoy"

El paciente-actor. En una enfermedad crónica que requiere atención y tratamiento a largo plazo, el paciente debe estar lógicamente en el centro de la vía de atención. Esto es en parte cierto, ya que es en Francia donde es el más libre de su carrera: elección de médico general, elección de consultar a un especialista cuando lo desee, elección de ir o no a emergencias. Sin embargo, a pesar de esta libre elección (que sigue condicionada al acceso a la atención según los territorios), el paciente a menudo se siente impotente, sufriendo de una falta de información aguas arriba ("¿Cuál es el mejor especialista para consultar en mi caso?") y aguas abajo ("Doctor, haremos lo que quiera"), sin mencionar los plazos de consulta. Sin embargo, una vez atendido, el paciente no siempre respeta su prescripción médica (voluntariamente o no), no se siente involucrado en su viaje. Sin embargo, la calidad de la información que proporciona en tiempo real sobre su estado, en particular los efectos indeseables de un tratamiento, resulta decisivo para realizar ajustes personalizados. ¿Cómo alentar el compromiso del paciente con su carrera, para convertirlo en un verdadero "paciente-actor"?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.