Guía completa sobre el uso de biomarcadores para el seguimiento de la enfermedad de Crohn

La Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) publicó una nueva guía basada en evidencia que recomienda el uso de biomarcadores en sangre y heces para ayudar a controlar la enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se estima que la EII afecta a 2,74 millones de personas en los EE. UU. La directriz se publicó hoy en Gastroenterología.

Los biomarcadores son análisis de sangre o heces que pueden brindar más información sobre el proceso de una enfermedad subyacente. En el contexto de la EII, biomarcadores como la proteína C reactiva (PCR) en la sangre y la calprotectina fecal (FCP) en las heces pueden medir los niveles de inflamación. Estos niveles pueden ayudar a los médicos a evaluar si la enfermedad de Crohn de un paciente está activa o en remisión.

La AGA recomienda el uso de biomarcadores además de la colonoscopia y los estudios de imagen.

“Los síntomas de los pacientes no siempre coinciden con los hallazgos endoscópicos, por lo que los biomarcadores son una herramienta útil para comprender y monitorear el estado de la inflamación y guiar la toma de decisiones en pacientes con enfermedad de Crohn”, dice el autor de la guía Siddarth Singh, MD, MS, Universidad de California. San Diego.

Para pacientes en remisión:

  • Verifique CRP y FCP cada seis a 12 meses.

  • Estas pruebas funcionan mejor si los niveles de PCR y FCP previamente coinciden con la actividad de la enfermedad observada en la evaluación endoscópica.

Para pacientes que experimentan síntomas activos:

  • Compruebe la PCR y la FCP cada dos o cuatro meses en pacientes que experimenten un aumento de los síntomas (diarrea y dolor abdominal) para guiar los ajustes del tratamiento.

  • Antes de realizar cambios importantes en el plan de tratamiento, considere repetir las evaluaciones endoscópicas o radiológicas.

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Para pacientes después de la cirugía:

  • La FCP puede ser útil para controlar a los pacientes con bajo riesgo de recurrencia de la enfermedad.

  • Sin embargo, se debe realizar una evaluación radiológica o endoscópica cuando se sospecha una recurrencia posoperatoria en lugar de depender de biomarcadores.

“Según esta guía, los biomarcadores ya no se consideran experimentales y deberían ser una parte integral de la atención de la EII”, dice el autor de la guía Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, MPH, Hospital General de Massachusetts.

Esta es una victoria para los pacientes con enfermedad de Crohn. Los biomarcadores suelen ser más fáciles de obtener, menos invasivos, más rentables que las colonoscopias frecuentes y pueden evaluarse con mayor frecuencia para un control más estricto de la enfermedad y mejores resultados a largo plazo en la enfermedad de Crohn”.

Acerca de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Provoca inflamación y daño al sistema digestivo, provocando síntomas como dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso y fatiga y complicaciones como estenosis y fístulas. La enfermedad de Crohn es una afección que dura toda la vida con períodos de síntomas activos (brotes) y períodos de remisión cuando los síntomas son menos graves o están ausentes. Puede diagnosticarse a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostica entre los 13 y los 30 años. Puede variar en gravedad y generalmente requiere tratamiento médico continuo para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Obtenga más información en el Centro de pacientes GI de AGA.

2023-11-18 00:03:25
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