Hepatitis de origen desconocido en niños: alerta en Latinoamérica y consejos de pediatras argentinos

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Ya se reportaron casos de niños con hepatitis de origen desconocido en 13 países (Getty Images)

Casos de niños sanos que desarrollan una hepatitis de origen desconocido sigue aumentando en el mundo. Este trastorno ya fue diagnosticado en Japón en un niño que había dado negativo en la prueba de COVID-19 y de adenovirus. Con ese caso, Ya hay 13 países que han notificado informes del brote de hepatitis. En Canadá también se investigan casos, aunque aún no están confirmados y no se ha precisado el número. En la región, una asociación de profesionales médicos dedicados a las enfermedades hepáticas emitió una alerta para América Latina.

Se sospecha que un adenovirus podría estar asociado al brote de hepatitis, pero aún se investiga en diferentes países para esclarecer el origen de la infección que provoca la inflamación del hígado. En Argentina, el presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), Rodolfo Pablo Morenodijo hoy a Infobae que no hay información por el momento sobre ningún caso de hepatitis de origen desconocido en el país.

“Si bien no se ha observado un aumento de casos de hepatitis aguda en el país ni en la región con relación a otros años, debemos sensibilizar la sospecha de hepatitis ante la aparición de casos compatiblesresaltó el SAVIA es una declaración

En diálogo con Infobae, la Dra. Ángela Gentile, jefa del departamento de epidemiología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires, comentó: “Recientemente hubo un caso de hepatitis en el hospital que fue por sepsis o infección generalizada.. Pero no fue de un origen desconocido como los del brote reportado en Europa y América del Norte. El paciente se ha recuperado de la condición y es dado de alta. No fue un caso sospechoso».

Del Ministerio de Salud de la provincia de buenos airesinformó que “hay tres casos de hepatitis en niños en estudio. Pero hoy no se puede confirmar que sean casos sospechosos de hepatitis de origen desconocido. Están haciendo la primera tanda de estudios y puede deberse a otros virus comunes. Estamos a la espera de serología y estudios clínicos”.

Asimismo, ante la preocupación por el aumento de diagnósticos de esta enfermedad en el mundo, SAP emitió comunicado con consideraciones y recomendaciones sobre brote de hepatitis aguda grave de origen desconocido en niños.

Según la OMS, en el mundo 17 niños necesitaron un trasplante de hígado y uno murió (Getty)
Según la OMS, en el mundo 17 niños necesitaron un trasplante de hígado y uno murió (Getty)

Los pediatras argentinos explicó que “el síndrome fue descrito como una Hepatitis aguda grave con marcada elevación de las enzimas hepáticas e ictericia, acompañada en la mayoría de los casos por antecedentes de síntomas gastrointestinales que incluyen dolor abdominal, diarrea y vómitos.. Los virus comunes que causan la hepatitis viral aguda (virus de la hepatitis A, B, C, D y E) no se detectaron en ninguno de estos casos. Los viajes internacionales o los enlaces a otros países no se han identificado como factores según la información actualmente disponible.

Las autoridades sanitarias de los países donde se registraron casos continúan investigando las causas del brote. En ese mismo sentido, los expertos de SAP señalaron que “adenovirus F 41, podría ser la causa de la hepatitis aguda pero la gravedad del cuadro clínico aún no se explica completamente. Factores como una mayor susceptibilidad entre los niños pequeños después de un nivel más bajo de circulación de adenovirus durante la pandemia de COVID-19, la posible aparición de un nuevo adenovirus, así como la coinfección por SARS-CoV-2, deben investigarse más a fondo”.

Entre las recomendaciones para los pediatras argentinos, la SAP destacó: «Al evaluar a un paciente con sospecha de hepatitis de causa desconocida, se deben realizar más estudios de diagnóstico para identificar posibles etiologías infecciosas, tóxicas o metabólicas. Parte de los estudios debe incluir la evaluación de hepatitis virales agudas (serología de hepatitis A, B, C, D -en su caso-, y E), además de EBV, CMV y HIV. En el contexto epidemiológico actual, los virus respiratorios deben ser considerados (Influenza A y B, Adenovirus, SARS-CoV-2) y patógenos gastrointestinales específicos (coprocultivo, identificación de Adenovirus y rotavirus en heces). Además, se debe realizar la anamnesis (entrevista con el paciente) encaminada a identificar diferentes agentes hepatotóxicos”.

En el continente americano, yoa Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (Aleh) alertó ayer a los profesionales de la salud a estar alerta ante la posibilidad de que aparezcan casos sospechosos de hepatitis de origen desconocido.

Señaló que “la asociación con la infección por adenovirus es la hipótesis más fuerte hasta la fecha y Se emitió alerta para notificar cualquier caso que cumpla con las siguientes características: niños menores de 10 años con elevación [de los valores] de AST o ALT superior a 500 U/L descartando las causas habituales, acompañada de ictericia, diarrea, vómitos y dolor abdominal”.

Aún se investiga si un adenovirus podría ser el causante de los casos de hepatitis (Getty)
Aún se investiga si un adenovirus podría ser el causante de los casos de hepatitis (Getty)

El lunes pasado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) había informado que se había registrado al menos una muerte en relación con el misterioso brote de hepatitis que afecta a los niños. Contó 169 casos de «hepatitis aguda de origen desconocido» de 12 países.

Los casos reportados por la OMS fueron registrados en niños entre un mes y 16 años. Del total, 17 (aproximadamente el 10%) requirieron trasplantes hepáticos después de contraer la enfermedad, que suele causar dolor abdominal, diarrea o vómitos. La OMS no aclaró en qué país ocurrió la muerte. En la mayoría de los casos no presentan fiebre, y en ninguno de ellos se han detectado los virus normales asociados como hepatitis A, B, C, D y E.

«Todavía no está claro si ha habido un aumento en los casos de hepatitis o un aumento en la conciencia de que los casos de hepatitis ocurren al ritmo esperado pero no se detectan», dijo la OMS en un comunicado. Los expertos dicen que los casos pueden estar relacionados con un virus comúnmente asociado con los resfriados, el adenovirus, quizás el tipo 41, pero se están realizando más investigaciones.

«Aunque el adenovirus es una hipótesis posible, se está investigando el agente causal», dijo la OMS.. Se detectó una cepa de adenovirus conocida como F tipo 41 en más de 70 casos. Además, al menos 20 de los niños dieron positivo por coronavirus. La agencia de salud de Naciones Unidas pidió a las redes de salud que han identificado casos, pero también a otros países que continúen con las investigaciones y tomen medidas preventivas.

esa agencia de salud Recomendó lavado frecuente de manos, taparse al toser, y análisis de sangre, suero, orina y heces de los afectados para analizar y secuenciar los posibles virus causantes. Desaconsejó medidas restrictivas en la entrada o salida de los países.

Una de las hipótesis que está investigando la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido es que la falta de exposición al adenovirus común, que comúnmente causa malestar estomacal y resfriados, durante la pandemia de coronavirus ha provocado enfermedades más graves entre los niños. De los 53 casos analizados en el Reino Unido, 40 (75%) mostraron signos de infección por adenovirus.

Se recomienda mantener a los niños al día con las vacunas contra la hepatitis A y B (Getty)
Se recomienda mantener a los niños al día con las vacunas contra la hepatitis A y B (Getty)

Director de Salud pública de Escocia, Jim McMenamin, dijo que se estaba trabajando para comprender si un adenovirus había mutado para causar una enfermedad más grave, o si podría estar causando los problemas «junto con» otro virus, posiblemente incluido el Sars-CoV-2, el virus que causa el COVID. -19. Las autoridades británicas aseguraron que «no hay relación» entre los casos y la vacuna de la Covid-19, porque ninguno de los niños afectados por la hepatitis había recibido la inyección.

Mientras tanto, el maestro Will Irving, profesor de virología en la Universidad de Nottingham, Reino Unido Dijo que “la relación con la infección por adenovirus sigue siendo tentadora: una posibilidad cierta, pero aún no probada. Hay muy pocos informes de casos en la literatura mundial de infección por adenovirus asociada a hepatitis en niños (o adultos) inmunocompetentes – entonces, si resulta que la infección por adenovirus está involucrada en la causa de este brote de enfermedad, tendrá que explicar por qué la historia natural de la infección por adenovirus ha cambiado tan drásticamente en 2022″.

Andrea Ammon, directora del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades en Estocolmo, Suecia, dijo: «Hasta ahora no hay conexión entre los casos y ninguna relación con los viajes».

el medico Gentile destacó Infobaeen el marco de la Semana de Vacunación en las Américas 2022, que es un buen momento para que padres, madres, cuidadores y personal de salud presten atención a si los niños tienen las vacunas al día contra la hepatitis A y B. Estas vacunas se encuentran dentro del calendario nacional de vacunación del Ministerio de Salud de la Nación y son obligatorias.

La vacuna contra la hepatitis A se aplica en dosis única en el primer año de vida junto con la vacuna triple viral. En cambio, se incluye la inmunización contra la hepatitis B cuando la vacuna pentavalente o quíntuple se administra a los dos, cuatro y seis meses de edad con un refuerzo a los 18 meses, según el Dr. Gentile.

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