La decisión de la Corte Suprema Roe v. Wade podría afectar la cobertura del seguro médico

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Incluso cuando Roe v. Wade estaba en vigor y las mujeres tenían el derecho legal a abortar sin importar dónde vivieran en los EE. UU., la cobertura del seguro médico para el procedimiento era limitada.

Muchos estados restringen lo que pueden cubrir los planes, y una ley nacional de décadas prohíbe el uso de fondos federales para abortos, lo que significa que las mujeres con Medicaid y Medicare a menudo no estaban cubiertas cuando se trataba de interrupciones del embarazo.

Dado que ahora se espera que el aborto esté prohibido en al menos la mitad de los estados después de que la decisión histórica que protegía el derecho de las mujeres al aborto fuera anulada por la Corte Suprema la semana pasada, la cobertura será cada vez más rara, dicen los expertos.

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“Las aseguradoras reguladas por el estado en los estados donde el aborto está prohibido tendrán que cancelar la cobertura de los abortos para cumplir con la ley penal estatal”, dijo Caitlin Donovan, vocera de la Fundación Nacional del Defensor del Paciente.

Aún así, las mujeres que buscan cobertura para el aborto pueden tener opciones disponibles para ellas. Aunque el panorama está cambiando rápidamente, esto es lo que sabemos hasta ahora.

¿Cuánto cuesta un aborto?

Los abortos con medicamentos, que representan más de la mitad de todos los abortos e incluyen un régimen de dos medicamentos de mifepristona y misoprostol, se pueden usar de manera segura dentro de las primeras 10 semanas de embarazo y pueden costar hasta $750 sin seguro, según Planned Parenthood.

Mientras tanto, un aborto quirúrgico puede costar más de $2,000 de su bolsillo.

¿Cómo funcionaba antes la cobertura de abortos?

Antes de la decisión de la Corte Suprema la semana pasada, la cobertura del aborto aún dependía en gran medida del lugar donde vivías y del tipo de plan que tenías, dijo Donovan. “La mayoría de los estados imponen restricciones a la cobertura en diversos grados”.

Once estados limitan la cobertura del aborto en todos los planes de seguro de salud privados suscritos en el estado, según el Instituto Guttmacher, una organización de investigación a favor del derecho al aborto. Son Idaho, Indiana, Kansas, Kentucky, Michigan, Missouri, Nebraska, Dakota del Norte, Oklahoma, Texas y Utah.

Mientras tanto, solo seis estados (California, Illinois, Maine, Nueva York, Oregón y Washington) requieren cobertura de aborto, con algunas estipulaciones, en planes privados.

La Enmienda Hyde, aprobada en 1976, bloqueó los fondos federales para servicios como Medicaid por usarse para abortos, excepto en casos limitados que incluyen violación e incesto. Los estados pueden elegir usar sus propios presupuestos para complementar su cobertura de Medicaid y extender sus políticas de aborto, pero más de 30 estados no lo han hecho, dijo Donovan.

Como resultado, “en muchos estados, cientos de miles de mujeres que buscan servicios de aborto anualmente se quedan sin opciones de cobertura”, según un informe de 2019 de Kaiser Family Foundation.

¿Cómo cambiará la cobertura ahora?

Solo se volverá más limitado, dicen los expertos.

Si vive en un estado como Luisiana y Dakota del Sur, donde ahora está prohibido el aborto, “probablemente no tenga ninguna cobertura de seguro excepto en caso de violación, incesto o amenaza a la vida de la madre”, Donovan dijo.

“Es posible que algunos estados ni siquiera permitan esas excepciones”, agregó Donovan.

Sin embargo, los empleadores que autofinancian su póliza de seguro de salud, lo que significa que asumen la mayor parte de los costos de las reclamaciones de beneficios, pueden mantener su cobertura de aborto, dijo Joelle Abramowitz, investigadora científica asistente de la Universidad de Michigan. Dichos planes tienden a estar sujetos a menos regulación, lo que le da a la empresa más flexibilidad en los beneficios ofrecidos.

Donovan recomienda llamar al proveedor de su plan y preguntar sobre su cobertura de aborto. Por supuesto, si los abortos están prohibidos en su estado, incluso si está cubierto, es probable que tenga que viajar a otro estado para hacerse uno.

Algunas empresas también cubren los gastos de viaje de las empleadas que necesitan salir del estado para realizarse un aborto.

¿Qué hay de dejar mi estado para un aborto?

Si tiene cobertura de aborto, es posible que deba salir “fuera de la red” en su plan de seguro médico para ver a un médico en otro estado, dicen los expertos.

La cobertura fuera de la red suele ser menos sólida y algunos planes de salud, incluidos los planes HMO, no la ofrecen en absoluto. Abramowitz sugiere llamar a su plan de seguro y preguntar si tiene beneficios fuera de la red y cómo funcionan.

En algunos casos, las personas pueden encontrar que es más barato pagarle a un proveedor de su bolsillo que optar por su opción de seguro fuera de la red, dijo Abramowitz. Muchos proveedores de servicios de aborto trabajan en una escala móvil, agregó.

También vale la pena preguntarle a su plan de seguro si hay proveedores de servicios de aborto dentro de la red en otro estado. Podría haber uno justo sobre la línea estatal, por ejemplo, dijo Abramowitz.

También puede ver a un proveedor en otro estado virtualmente a través de una visita de telesalud para obtener un aborto con medicamentos. En estos casos, se le puede enviar su medicamento por correo o se le pedirá que lo recoja en algún lugar.

Sin embargo, 19 estados ya han declarado ilegal recibir medicamentos recetados durante una visita de telesalud.

¿Cómo puedo obtener ayuda financiera?

Hay un número creciente de recursos disponibles para ayudar a las personas con los costos financieros de un aborto.

Puede encontrar información sobre esas opciones en AbortionFinder.org. También hay una red nacional de fondos para el aborto.

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