La variabilidad glucémica y la glucosa alta aumentan el riesgo de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2

Los resultados de un nuevo estudio destacaron la importancia de lograr niveles de glucosa normales y estables para las personas con diabetes tipo 2 (DT2). Según los datos, la drástica variabilidad glucémica y un alto nivel de glucosa pueden aumentar el riesgo de mortalidad prematura de un individuo.

La diabetes tipo 2 es una de las principales causas de mortalidad prematura, y con el aumento de la obesidad y las dietas ricas en energía, ha habido un aumento sin precedentes en los casos de diabetes tipo 2. Los investigadores notaron que la prevalencia mundial de esta afección se estimó en un 6,28 %, o 462 millones de personas en 2017, con un crecimiento proyectado de 7079 personas por cada 100 000 para 2030.

Debido a que la diabetes se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre, el deterioro glucémico inducido por la diabetes se entiende como un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular y mortalidad. En esta investigación, se planteó la hipótesis de que la incidencia de mortalidad por todas las causas aumentaría entre las personas con una mayor variabilidad de glucosa en sangre en ayunas (FBG) combinada con un nivel medio de glucosa en sangre en ayunas (M-FBG) más alto.

Análisis de los niveles de glucosa en sangre en ayunas

Yahang Liu, Departamento de Bioestadística, Escuela de Salud Pública y el Laboratorio Clave de Seguridad de Salud Pública del Ministerio de Educación, Universidad de Fudan e investigadores, realizaron un estudio de cohorte prospectivo para evaluar los impactos independientes y combinados del ayuno visita a visita. la variabilidad de la glucosa en sangre (VVV-FBG) y el nivel medio de glucosa en sangre en ayunas sobre la mortalidad por todas las causas.

Se incluyeron un total de 48 843 pacientes chinos con diabetes tipo 2 y se informaron 4087 muertes durante la mediana de seguimiento de 6,99 años. Los investigadores observaron un 23 % y un 38 % más de riesgo de muerte prematura entre aquellos con valores en el percentil 95 de la variabilidad real promedio (ARV) y el nivel promedio de glucosa en sangre en ayunas, respectivamente, en comparación con los pacientes cuyos valores estaban en el percentil 5 del promedio. verdadera variabilidad.

La variabilidad glucémica y la glucemia media en ayunas demostraron una interacción significativa en ambas escalas utilizadas en los análisis. La relación entre VVV-FBG alto y M-FBG alto produjo el riesgo más considerable de mortalidad por todas las causas, en comparación con aquellos con niveles bajos.

Además, los análisis revelaron que el riesgo de mortalidad aumentó más rápidamente en las personas con diabetes tipo 2 que tenían una M-FBG más baja combinada con una VVV-FBG más baja.

Interpretación de la variabilidad glucémica

Los resultados informados en este estudio son consistentes con investigaciones previas que indicaron una asociación de la variabilidad de la glucosa con la mortalidad. Estos hallazgos sugieren que la variabilidad real promedio podría utilizarse como una intervención práctica y factible para la prevención temprana del deterioro de la glucosa, según los investigadores.

Centrarse en la reducción de la variabilidad glucémica es beneficioso, no solo para los pacientes que muestran un alto nivel de glucosa promedio, sino también para aquellos con niveles moderados. Además, el equipo informó que la variabilidad de la glucosa se asoció con aumentos en las citoquinas inflamatorias y el estrés oxidativo, “ambos relacionados con la patogénesis de la aterosclerosis”.

“Nuestros hallazgos indican que las mediciones de FBG durante el seguimiento pueden proporcionar información adicional sobre el riesgo futuro de muerte por todas las causas, lo que destaca la importancia de lograr niveles de glucosa normales y estables simultáneamente en el control de la glucosa en sangre”, concluyeron los investigadores. “Es posible que se necesiten estudios futuros para desarrollar aún más el rango apropiado de variabilidad de la glucosa en sangre y para investigar si la disminución de la variabilidad glucémica a largo plazo y el nivel promedio de glucosa podrían estar asociados con un menor riesgo de muerte prematura”.

El estudio, “Efecto separado y combinado de la variabilidad glucémica de visita a visita y el nivel medio de glucosa en sangre en ayunas sobre la mortalidad por todas las causas en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio de cohorte basado en la poblaciónfue publicado en Diabetes Obesidad y Metabolismo.

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