Los adultos transgénero de las zonas rurales de EE. UU. enfrentan un mayor riesgo de enfermedad cardíaca

Aspectos destacados de investigación:

• En un pequeño estudio de adultos que viven en zonas rurales de Estados Unidos, aquellos que se identificaron como transgénero tenían más probabilidades de tener factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluido el consumo de tabaco, obesidad, presión arterial alta, diabetes tipo 2 o resistencia a la insulina, colesterol alto y/o consumo de alcohol. .
• Los participantes del estudio con mayores probabilidades de tener factores de riesgo de enfermedad cardiovascular eran hombres transgénero.
• Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones centradas en reducir las disparidades de salud entre la población transgénero, dijeron los investigadores.

DALLAS, 6 de noviembre de 2023 — Los adultos transgénero que viven en la zona rural de los Apalaches de EE. UU. tenían más probabilidades de tener enfermedad cardiovascular factores de riesgo, como el consumo de tabaco, la obesidad y la presión arterial alta, que sus pares cisgénero, según un estudio preliminar que se presentará en la conferencia de la Asociación Estadounidense del Corazón Sesiones Científicas 2023. La reunión, que se celebrará del 11 al 13 de noviembre en Filadelfia, es un importante intercambio mundial de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de la práctica clínica basadas en evidencia en la ciencia cardiovascular.

Cada vez hay más pruebas de que las personas transgénero se ven afectadas por disparidades de salud en una variedad de factores de riesgo cardiovascular en comparación con las personas cisgénero o aquellas que no son transgénero. De acuerdo a un Declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2021las personas transgénero y de género diverso, una población en crecimiento en los EE. UU., han informado disparidades en la mala salud e incluso un aumento de las muertes por enfermedades cardiovasculares debido a la mayor prevalencia de conductas de riesgo para la salud.

“Sabemos que existe un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular entre las personas transgénero en los EE. UU. También sabemos que existe una carga desproporcionada de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo asociados en las zonas rurales del país, incluida una mayor incidencia de obesidad y diabetes tipo 2”, dijo El autor principal del estudio, Ebubechukwu Ezeh, MD, becario de enfermedades cardiovasculares de la Universidad de Kansas, en Kansas City, Kansas. “Los datos indican que Virginia Occidental, que se encuentra completamente en la región de los Apalaches, tiene una de las tasas per cápita de jóvenes transgénero más altas del país, por lo que intentamos estudiar la carga de riesgos de enfermedades cardiovasculares en la población transgénero de esta región”.

El estudio incluyó a 89 adultos transgénero autoidentificados y 69 individuos cisgénero seleccionados al azar, con una edad promedio de 29 años para los participantes de ambos grupos. Los participantes vivieron en Huntington, Virginia Occidental y áreas vecinas de las zonas rurales de Ohio y Kentucky entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los investigadores examinaron la prevalencia del consumo de tabaco, presión arterial alta, prediabetes o diabetes tipo 2, obesidad y colesterol alto entre todos los participantes.

El análisis encontró:

• Los participantes que se identificaron como transgénero tenían más de seis veces más probabilidades de consumir tabaco y casi cuatro veces más probabilidades de tener prediabetes o diabetes tipo 2.
• Los del grupo de hombres trans tenían 13 veces más probabilidades de tener obesidad (definida por un índice de masa corporal de al menos 30 kg/m2) y casi 3,5 veces más probabilidades de tener colesterol alto en comparación con las mujeres trans. Más del 60% de los participantes transgénero se identificaron como hombres trans.
• La probabilidad de consumir alcohol, tabaco y la necesidad de medicamentos para reducir el colesterol aumentó notablemente en 11, 6 y 4 veces, respectivamente, en personas transgénero que recibieron cirugía de afirmación de género o tratamientos hormonales en comparación con otros participantes transgénero. el número de personas en el estudio limita la generalización de estos hallazgos.

Si bien una limitación del estudio es su pequeño tamaño, estos hallazgos arrojan luz adicional sobre los mayores riesgos cardiovasculares que experimentan las personas transgénero que viven en zonas rurales, según los investigadores.

“Estos hallazgos resaltan la importancia de identificar y abordar las necesidades de esta población mediante el desarrollo de intervenciones dirigidas a reducir estas disparidades. Con estos hallazgos, podemos trabajar intencionalmente para mejorar la salud y el bienestar general de las personas transgénero y reducir su riesgo cardiovascular. ” dijo Ezeh. “Debido a que nuestra población de estudio es relativamente joven, creemos que la intervención temprana puede reducir los riesgos futuros de muerte por causas cardiovasculares”.

Según Ezeh, las investigaciones futuras deberían incluir estudios más amplios sobre personas transgénero y evaluaciones más completas de los efectos de diferentes regímenes de terapia hormonal sobre los riesgos cardiovasculares.

“Los hallazgos de este pequeño estudio resaltan dos áreas críticas de preocupación: el posible mayor riesgo cardiovascular entre las personas transgénero, junto con el mayor riesgo cardiovascular entre las personas que viven en áreas rurales. Estas brechas de disparidad suponen un doble golpe para nuestros pacientes transgénero y comunidades por una serie de razones”, dijo Carl Streed Jr., MD, MPH, FACP, presidente voluntario de la FAHA del grupo de redacción de la declaración de la Asociación Estadounidense del Corazón sobre poblaciones transgénero y de género diverso, profesor asistente de medicina interna en la Escuela de la Universidad de Boston de Medicina y líder de investigación en el GenderCare Center del Boston Medical Center. “Los riesgos físicos probablemente se ven aumentados por el estrés mental que enfrentan muchas personas LGBTQ+ debido a la discriminación que a menudo es más frecuente en las zonas rurales de Estados Unidos, especialmente entre los estados con políticas que limitan el acceso a la atención que afirma el género. La Asociación Estadounidense del Corazón apoya la necesidad de realizar más investigaciones e iniciativas para garantizar la salud y la atención médica equitativas para todas las personas, especialmente las personas y comunidades en mayor riesgo debido a diversas brechas de diversidad en la atención, ya sea que se basen en identidades raciales, étnicas, sexuales y/o de género, estatus socioeconómico o geografía”.

Los coautores, las divulgaciones y las fuentes de financiación se enumeran en el resumen.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son exclusivas de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no representa ni garantiza su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados ​​por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para contribuir a la diversidad de cuestiones y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.