Los pacientes con psoriasis con prurito y alteraciones del sueño demuestran una menor calidad de vida en todos los ámbitos

Los pacientes con psoriasis que experimentan prurito y los consiguientes problemas de sueño demostraron una menor calidad de vida en todos los ámbitos, según un estudio de correlación transversal publicado en Informes Científicos.¹

Los investigadores Zaky et al señalan que la literatura ha descrito de manera sólida correlaciones entre la picazón pruriginosa y los trastornos del sueño en pacientes con psoriasis, lo que lleva a correlaciones adicionales con su calidad de vida general. Si bien la intensidad del prurito suele ser menor que en pacientes con otras afecciones dermatológicas como dermatitis atópica y urticaria crónica, señalan los autores del estudio, la picazón asociada con la psoriasis a menudo se intensifica por la noche.

En el estudio participaron 177 pacientes con psoriasis que habían recibido un diagnóstico clínico y que habían sido reclutados en centros ambulatorios. Todos los pacientes habían vivido con un diagnóstico de psoriasis durante al menos 6 meses antes de la inclusión en el estudio. Se excluyó de la participación a los pacientes con afecciones concomitantes que pudieran influir o causar prurito, como colestasis, uremia crónica, psoriasis pustulosa o artritis psoriásica, al igual que cualquier paciente que estuviera actualmente embarazada, en período de lactancia o que tuviera afecciones psiquiátricas existentes.

Los pacientes completaron un cuestionario en el que se preguntaba sobre información demográfica básica, antecedentes de enfermedades crónicas coexistentes, uso actual de medicamentos recetados y duración de la enfermedad.

Además, todos los pacientes completaron un examen dermatológico para descartar otras afecciones dermatológicas concomitantes y clasificar la gravedad y las implicaciones de la enfermedad utilizando el índice de gravedad y área de la psoriasis (PASI), el índice de discapacidad de la psoriasis (PDI), el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) y un Escala de gravedad del prurito (PSS) de 12 ítems.

De todos los pacientes involucrados en el estudio, el 4% tenía puntuaciones PASI graves, mientras que el 20% eran moderadas y el 76% eran leves. Sin embargo, el 34% de los pacientes presentó prurito severo, el 32% prurito moderado y el 34% prurito leve.

La puntuación media del PDI entre todos los pacientes fue 5 (rango: 0 a 26). Aproximadamente el 16% de los pacientes informaron haber tenido mala calidad del sueño.

Como resultado, los investigadores pudieron determinar una correlación estadísticamente significativa entre la eficiencia del sueño y el tipo de psoriasis, con puntuaciones de 0 detectadas en el 83,3% de aquellos con psoriasis del cuero cabelludo, el 78,2% con psoriasis en placas y el 56,2% con psoriasis palmoplantar. De los tres tipos de psoriasis, aquellos con psoriasis en placas experimentaron una eficiencia del sueño significativamente menor.

La falta de sueño también se correlacionó con la gravedad de la enfermedad: se detectó falta de sueño en el 50% de los pacientes con psoriasis grave, el 25% con psoriasis moderada y el 11,8% con psoriasis leve. La duración también se correlacionó positivamente con la calidad del sueño.

Tanto las puntuaciones de PSS como las de PDI fueron predictores significativos de las puntuaciones globales del sueño y de la mala calidad del sueño. Además, los pacientes con artritis psoriásica experimentaron con mayor frecuencia alteraciones del sueño (45,1%) que los pacientes con psoriasis (16%).

Según los investigadores, las posibles limitaciones del estudio incluyeron su diseño transversal, la ausencia de un grupo de control sin enfermedad psoriásica y una distribución desigual de la gravedad de las lesiones cutáneas.

“El estudio actual confirmó informes anteriores que demostraban que la gravedad de la psoriasis se asocia con un mayor riesgo de sufrir alteraciones del sueño”, escribieron los autores del estudio. “Los pacientes psoriásicos con prurito y problemas de sueño tenían una peor calidad de vida general en todos los ámbitos. Al tratar a los pacientes psoriásicos se debe tener en cuenta la alteración del sueño y la detección de cualquier síntoma depresivo y de calidad de vida deteriorada”.

Referencia

1. Zaky MS, Elgamal EEA, Abd Al Maksoud AA, Mohamed DH, Elsaie ML. Evaluación de la calidad del sueño y la gravedad del prurito en pacientes psoriásicos y su impacto en la calidad de vida: un estudio correlacional transversal. Representante de ciencia. 2023;13(1):17541. Publicado el 16 de octubre de 2023. doi:10.1038/s41598-023-44757-5