Manejo del cáncer gastrointestinal recurrente con ripretinib y cirugía

Ripretinib es un inhibidor de la tirosina quinasa aprobado por la FDA de los Estados Unidos en 2020 para el tratamiento del tumor del estroma gastrointestinal (GIST) avanzado en pacientes que recibieron tratamiento previo con tres o más inhibidores de la tirosina quinasa.

En un nuevo informe de caso, los investigadores Mohamed A. Gouda, Filip Janku, Neeta Somaiah, Kelly K. Hunt, Sireesha Yedururi y Vivek Subbiah del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas y el Instituto de Investigación Sarah Cannon describen el uso de ripretinib en un Paciente con GIST recurrente que alberga una mutación del exón 11 de KIT después del tratamiento con múltiples TKI. El paciente fue manejado con ripretinib y resección quirúrgica de lesiones progresivas en múltiples momentos, lo que condujo a un beneficio clínico extendido.

El informe fue publicado en oncociencia el 20 de septiembre de 2023, titulado “Manejo multidisciplinario del tumor del estroma gastrointestinal recurrente que alberga la mutación del exón 11 de KIT con el interruptor de control inhibidor de quinasa ripretinib y cirugía”.

“[…] “Mostramos el beneficio clínico duradero logrado en un paciente con GIST mediante el uso de ripretinib y la resección quirúrgica oportuna repetida de la progresión limitada de la enfermedad”, escriben los autores.

Una mujer hispana de unos 20 años presentó dolor en el cuadrante inferior izquierdo inicialmente atribuido a un quiste ovárico. Un estudio con evaluación por tomografía computarizada (TC) reveló una masa duodenal incidental de 6 cm con necrosis central. Se realizó laparotomía exploratoria con resección de la masa la cual se diagnosticó como GIST con alto potencial maligno e inmunohistoquímica positiva para c-KIT. El tiempo total de tratamiento con ripretinib fue de 43 meses, que es más largo que los datos informados actualmente de los ensayos clínicos de ripretinib.

“Este enfoque para utilizar el manejo multidisciplinario de enfermedades puede mejorar la durabilidad de la respuesta a la tirosina inhibidores de quinasaincluido ripretinib, y los resultados clínicos asociados”, afirman los investigadores.