¿Microorganismo nasal al rescate? Un estudio confirma el papel protector de la bacteria en la rinosinusitis crónica

Al igual que otros países del mundo, Japón ha sido testigo de un aumento preocupante en la prevalencia de la rinosinusitis crónica (RSC) durante la última década. El RSC, una enfermedad inflamatoria que dura al menos 12 semanas, puede causar congestión nasal, secreción nasal, dificultad para respirar por la nariz, dolor facial e incluso pérdida del sentido del olfato.

Lamentablemente, el tratamiento del RSC es complejo ya que la enfermedad se manifiesta de diversas formas. El SRC se puede clasificar en tipos eosinofílicos (ECRS) o no eosinofílicos (no ECRS). En ECRS, los tejidos nasales y sinusales exhiben una mayor presencia de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco que libera compuestos inflamatorios.

La mayor prevalencia del SRC se debe en gran medida a factores ambientales que, a su vez, se ven afectados por los cambios en el estilo de vida. de los varios factores ambientalesmicroorganismos que residen en el cavidad nasal y se sabe que los pasajes afectan sustancialmente nuestra salud. Sin embargo, no está claro si el microbioma nasal contribuye al desarrollo de ECRS.

Para abordar esta brecha de conocimiento, un equipo de investigación de Japón dirigido por el profesor asistente Masanori Kidoguchi de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Fukui, Japón, realizó recientemente un estudio sobre el SRC en una población japonesa centrándose en el microbioma nasal.

Su artículo, del que también fueron coautores el profesor Shigeharu Fujieda de la Universidad de Fukui y el profesor Emiko Noguchi de la Universidad de Tsukuba, fue publicado en La Revista de Alergia e Inmunología Clínica el 25 de septiembre de 2023. El Dr. Kidoguchi dijo: “Realizamos este estudio porque aún se desconocen las funciones patológicas de las bacterias y sus metabolitos en el desarrollo de ECRS”.

Primero, los investigadores recolectaron hisopos nasales de 143 sujetos, de los cuales 65 tenían ECRS, 45 no tenían ECRS y 33 eran sujetos de control sanos. Luego compararon la diversidad del microbioma entre el CRS y los grupos de control de estas muestras y encontraron diferencias significativas, lo que sugiere que el microbioma nasal de hecho está involucrado (o afectado por) la enfermedad.

Más importante aún, la composición del microbioma difirió significativamente entre los grupos ECRS y no ECRS. A través de sustancias químicas y Prueba genética, el equipo descubrió que la bacteria Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) era menos abundante en pacientes con ECRS. Además, los análisis metagenómicos revelaron que la síntesis de lipopolisacáridos (LPS) fue mayor en pacientes sin ECRS que en aquellos con ECRS.

Con base en estos resultados, el Dr. Kidoguchi dijo: “Se sabe que F. nucleatum causa inflamación al producir LPS. Algunos estudios sugieren que el LPS tiene diferentes estructuras y funciones dependiendo de la especie bacteriana. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que el LPS derivado de F. nucleatum podría estar relacionado con la patogénesis tanto de ECRS como de no ECRS”.

Para probar esta hipótesis, el equipo investigó si el LPS aislado de F. nucleatum tenía un efecto sobre la expresión de citocinas específicas en cultivos de células epiteliales bronquiales humanas. Sus experimentos demostraron que el LPS derivado específicamente de F. nucleatum suprimía la expresión de ALOX15, una enzima que desempeña un papel clave en la formación de pólipos nasales y la inflamación relacionada con los eosinófilos.

En conjunto, los resultados de este estudio revelan que las alteraciones en el microbioma nasal probablemente desempeñen un papel fundamental en la ECRS. Este hallazgo podría aprovecharse para desarrollar estrategias más efectivas para combatir esta problemática afección.

“El microbioma puede influir fuertemente resistencia al tratamiento en el RSC y también puede tener un impacto en otras enfermedades alérgicas”, comenta el Dr. Kidoguchi. “Se espera que futuros estudios conduzcan al desarrollo de probióticos y métodos de modificación del estilo de vida para prevenir la sinusitis crónica refractaria”.