Se necesitan métodos estandarizados para medir el tiempo de retraso entre el diagnóstico y el tratamiento del cáncer

Una revisión de las asociaciones establecidas entre los tiempos de espera del cáncer y los resultados del tratamiento identificó discrepancias en la medición y el informe de los tiempos de retraso entre el diagnóstico y el tratamiento.

Los investigadores enfatizaron la necesidad de métodos actualizados y más estandarizados de medición del tiempo de retraso para tener en cuenta los diferentes puntos de tiempo en el continuo de la atención del cáncer y el uso de tratamientos más nuevos.

“Descubrimos antes del estudio que realmente no había mucho por ahí [on lag times between diagnosis and treatment] por lo que decidimos evaluar sistemáticamente la literatura; Inicialmente, esperábamos hacer un metanálisis para evaluar cómo el tiempo de retraso afecta los resultados oncológicos”. parker tope, Maestría, asistente de investigación en la división de epidemiología del cáncer en la Universidad McGill en Montreal, Canadá, a Healio. “Sin embargo, la falta de estandarización impidió nuestra capacidad para evaluar estos tiempos de retraso de esa manera. Entonces, en cambio, decidimos mapear lo que se sabe e identificar claramente las brechas clínicas y estadísticas en la literatura”.

Tope habló con Healio sobre los hallazgos del estudio, publicado en eLifey la importancia de comprender los tiempos de retraso en la prestación de atención del cáncer a raíz de la pandemia de COVID-19.

Hola: ¿Qué lo inspiró inicialmente a estudiar los tiempos de retraso entre el diagnóstico de cáncer? y tratamiento?

Emborracharse: yo había sido parte de la COVID-19 y el Grupo de Trabajo sobre el Cáncer de la Universidad McGill. Como parte de este equipo en el departamento de oncología, descubrimos que muchos investigadores clínicos estaban comenzando a realizar sus propios estudios para evaluar cómo los tiempos de retraso inducidos por la pandemia estaban afectando los resultados oncológicos. Por lo tanto, sentimos que era necesario analizar realmente lo que se había hecho anteriormente en esta área.

Después de revisar lo que se conoce y evaluar las lagunas en la literatura, llegamos a la conclusión de que se necesita una mayor estandarización en los informes para que los epidemiólogos del cáncer puedan evaluar y combinar estos resultados para detectar diferencias significativas.

Encontramos una falta de claridad en cómo se informaron ciertos puntos finales. Por ejemplo, para los metanálisis que incluyen estudios que usaron registros de cáncer para sus poblaciones de estudio, el momento en que un paciente comienza o no el tratamiento o se codifica como que comienza el tratamiento no se alinea necesariamente con el momento en que realmente comenzó el tratamiento. Además, no siempre está claro si una visita a un atención primaria proveedor es la fecha de diagnóstico o si esa fecha de diagnóstico es posterior.

Otra inconsistencia tiene más que ver con cómo se trató estadísticamente el tiempo de retraso como una exposición. En el modelo de regresión, puede optar por clasificar su exposición de forma categórica o continua. El tiempo es continuo. Sin embargo, para muchos de estos estudios, usaron puntos de corte predefinidos que se habían elegido en las décadas de 1980 y 1990, cuando algunas de estas terapias sistémicas estaban realmente floreciendo en la comunidad oncológica. Estaban eligiendo puntos de corte de, por ejemplo, 7 semanas después del diagnóstico o 7 semanas antes de la cirugía para definir si el tiempo de retraso era temprano o tardío. Por lo tanto, sentimos que la categorización debe cuestionarse, porque puede haber diferencias estadísticas en cómo el tiempo de retraso afecta los resultados oncológicos en función de los puntos de tiempo que se eligen.

Por último, los estudios que analizamos no siempre tuvieron en cuenta el estadio de la enfermedad o el pronóstico de los pacientes individuales y si esto tuvo un impacto en el tiempo de retraso entre los puntos de atención.

sanio: ¿Cómo ha afectado la pandemia de COVID-19 los tiempos de demora en la prestación de atención del cáncer y por qué es importante comprender estos tiempos de demora en relación con la COVID?

Emborracharse: Un revisor realmente enfatizó ese punto durante todo el proceso de revisión por pares. Proporcionamos este mapa y este recurso a los investigadores durante la pandemia, pero el mapa solo refleja el impacto conocido del tiempo de retraso en los resultados oncológicos antes de la pandemia. Durante la pandemia, las interrupciones y los cambios en el estándar de atención y el flujo del sistema de salud han tenido efectos masivos en cuanto a qué pacientes se priorizan y cómo los tratamientos a los que se someten impactan los resultados.

Hola: ¿Qué concluyó su equipo que se debe hacer para estandarizar los informes sobre los tiempos de retraso en la atención del cáncer?

Emborracharse: Lo que se ha vuelto cada vez más común son los conjuntos de directrices y recomendaciones sobre la presentación de informes específicamente. Creemos que se deben realizar cambios específicamente en la declaración de Aarhus, que es un conjunto de recomendaciones y listas de verificación relacionadas con la mejor forma de realizar investigaciones sobre los tiempos de demora en el diagnóstico del cáncer.

Obviamente, existen pautas sobre cómo debemos realizar un estudio, según la exposición o la población de estudio que evalúe un equipo de investigación. Con respecto a la presentación de informes sobre estas pautas, la investigación sobre los tiempos de retraso debe simplificarse para que se puedan hacer comparaciones dentro y entre países, así como en otros contextos a nivel de población. La declaración de Aarhus podría ampliarse para incluir los tiempos de retraso en todo el continuo de la atención del cáncer, no solo en el diagnóstico. La medicina personalizada se está volviendo cada vez más común dentro de la oncología, y esto abre otra área de estudio que debe implementarse en estas pautas de informes.

Para más información:

tope parkerMaestría, se puede contactar en la División de Epidemiología del Cáncer, Universidad McGill, 100 Maisonneuve Blvd. Oeste, Suite 720, Montreal, Quebec H4A 3T2; correo electrónico: [email protected].

AGREGAR TEMA A LAS ALERTAS DE CORREO ELECTRÓNICO

Reciba un correo electrónico cuando se publiquen nuevos artículos en

Proporcione su dirección de correo electrónico para recibir un correo electrónico cuando se publiquen nuevos artículos en .

” acción-datos=suscribirse> Suscribirse

No pudimos procesar su solicitud. Por favor, inténtelo de nuevo más tarde. Si continúa teniendo este problema, comuníquese con [email protected].

Volver a Healio

Centro de recursos de COVID-19