Sin vacuna hay 14 veces más posibilidades de contraer viruela del simio en situaciones de riesgo

Por primera vez este año, la humanidad se enfrenta a una emergencia sanitaria mundial debido a la viruela del simio. Si bien hay algunas vacunas, el acceso es limitado/ Alain Jocard/Pool vía REUTERS

La viruela del mono o viruela de los simios ya afectó a 67.539 personas durante 2022. El brote fue declarado una emergencia de salud pública de importancia mundial, pero los casos en todo el mundo están comenzando a disminuir. En algunos países desarrollados hace mucho tiempo que se comenzaron a aplicar vacunas para la prevención de la infección en los contactos estrechos de las personas afectadas. Pero como el número de dosis era limitado, solo se aplicó una por persona. El número apropiado de dosis de vacuna para lograr la protección aún está en estudio en los Estados Unidos y Europa.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. analizaron el impacto de la inmunización de dosis única. En el análisis preliminar, se encontró que las personas con riesgo de contraer la viruela del simio que no han recibido una sola dosis de la vacuna tienen 14 veces más probabilidades de infectarse que las que sí han sido vacunadas. Los resultados se derivaron de los datos recopilados en 32 estados entre finales de julio y principios de septiembre. Son algunos de los primeros datos federales que sugieren la eficacia de la vacuna Jynneos, la principal inyección utilizada para responder al brote de viruela del mono, en la prevención de infecciones.

Evitar el contacto sexual con personas con viruela del simio es una de las medidas de prevención recomendadas por las autoridades/NIAID
Evitar el contacto sexual con personas con viruela del simio es una de las medidas de prevención recomendadas por las autoridades/NIAID

La principal medida preventiva es evitar el contacto -especialmente sexual- con personas que padezcan viruela del simio o presenten síntomas compatibles con la infección, como lesiones en la piel y mucosas. También se recomienda no compartir artículos personales, como toallas y sábanas. En América Latina, la mayoría de los países casi no han aplicado vacunas contra la viruela del simio hasta el momento. El martes pasado Marcos Espinal, uno de los directores de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) dijo que este organismo de salud está realizando una compra a través del fondo rotatorio.

Ya 14 países han firmado los documentos especiales para acceder a la vacuna de tercera generación y la carta de acuerdo. Fuentes de la cartera de Salud Argentina dijeron Infobae qué “Todavía estaban hablando con la OPS” sobre la compra de vacunas contra la viruela y todavía no hay fecha para recibir las dosis. el próximo 3 de octubre Brasil recibirá el primer envío de dosis de vacuna contra la viruela compradas con el fondo rotatorio de la OPS.

En Estados Unidos se encontró que las personas en riesgo de adquirir la infección tienen 14 veces más probabilidades de contraerla si no están inmunizados / Archivo
En Estados Unidos se encontró que las personas en riesgo de adquirir la infección tienen 14 veces más probabilidades de contraerla si no están inmunizados / Archivo

“Estos nuevos datos nos brindan un nivel de optimismo cauteloso de que la vacuna está funcionando según lo previsto”.dijo el doctor Rochelle Walensky, director de los CDC, en una sesión informativa en la Casa Blanca. Hizo hincapié en que “incluso una dosis de la vacuna contra la viruela símica ofrece al menos cierta protección inicial contra la infección”.

También se reconoció que el análisis de los datos de eficacia de las vacunas puede tener limitaciones importantes. Los cambios en el comportamiento de las personas porque saben que hay un brote de viruela y pueden tomar medidas preventivas o las diferencias en la edad, la salud y las pruebas podrían haber influido en los resultados.

Según Natalie Dean, bioestadística de la Universidad de Emory en EE.UU., dijo que Fue difícil para los investigadores establecer el grado de exposición de las personas a la viruela del simio o sus diferencias de comportamiento, especialmente cuando se trata de información confidencial. “Si puede refinarlo a una población con una exposición específica, entonces es más fácil comparar un grupo vacunado con un cierto nivel de exposición y un grupo no vacunado con el mismo nivel de exposición”, dijo al periódico. Los New York Times. Agregó que podría ser difícil interpretar los resultados si las personas que se vacunan son también las que realizan los cambios más sustanciales en su comportamiento.

El análisis examinó los resultados de una sola dosis de la vacuna de dos dosis. Y eso dejaba fuera la posibilidad de tener una imagen clara de la eficacia de una serie completa o de su durabilidad. Los funcionarios federales han dicho que la protección más completa se obtiene después de recibir una segunda dosis.

Las dosis se limitaron a una por persona porque el stock era limitado en EE. UU. y había una emergencia sanitaria/REUTERS/Dado Ruvic/Archivos
Las dosis se limitaron a una por persona porque el stock era limitado en EE. UU. y había una emergencia sanitaria/REUTERS/Dado Ruvic/Archivos

Aunque los casos de viruela símica han disminuido en las últimas semanas en algunas ciudades de Estados Unidos, La publicación de los datos pareció servir en parte como un esfuerzo para revitalizar la campaña de inmunización y como una advertencia para los cientos de miles de estadounidenses de alto riesgo que aún no han sido vacunados.

Los funcionarios federales han atribuido la caída de los casos a la vacunación, la inmunidad a la infección y los cambios de comportamiento entre las personas con mayor riesgo de infección. En los últimos días se ha dicho que se espera una reducción de los casos de viruela. Ese cambio permitirá aislar y vacunar a los contactos cercanos de las personas infectadas y controlar el brote.

Ya se han aplicado 804.000 dosis de la vacuna en Estados Unidos. Pero esa cifra es solo una cuarta parte de las dosis necesarias para administrar dos a cada uno de los 1,6 millones de estadounidenses estimados. que se estima que están en alto riesgo. Los hombres negros e hispanos han recibido una cantidad desproporcionadamente baja de dosis de vacunas, y los funcionarios de salud esperan cerrar esa brecha.

Para los próximos meses se espera ampliar la elegibilidad de las personas que acceden a la vacuna contra la viruela. Se hará a través de una estrategia preventiva, conocida como “profilaxis previa a la exposición” o “PrEP”: se administrará a más personas vulnerables a la infección que aún no habían tenido una exposición conocida o sospechada.

La directora del CDC, Rochelle Walensky, dijo que aún no hay datos sobre la gravedad de los casos de viruela del simio en personas ya vacunadas / REUTERS / Kevin Lamarque
La directora del CDC, Rochelle Walensky, dijo que aún no hay datos sobre la gravedad de los casos de viruela del simio en personas ya vacunadas / REUTERS / Kevin Lamarque

Walensky dijo que su agencia aún no tenía datos sobre la gravedad de los casos de viruela del simio en personas vacunadas o cifras que mostraran cuántas personas que recibieron una primera dosis volvieron a recibir una segunda. Muchas de las personas con alto riesgo han recibido solo una dosis, aunque en las últimas semanas se han administrado más segundas dosis que las primeras, según datos de los CDC.

En agosto, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) comenzó a permitir que los proveedores administraran una dosis más baja de la vacuna en las capas de la piel, en lugar de la grasa, lo que amplió el suministro de vacunas en un momento en que las dosis eran más limitadas. En las últimas semanas, muchos estadounidenses han recibido la vacuna de esta manera. Los datos sobre los resultados de esta forma de aplicación aún no se han publicado.

El director Walensky dijo: “Vamos a necesitar un poco más de tiempo y un poco más de números” para determinar el efecto de las dosis fraccionadas. Los Institutos Nacionales de Salud iniciaron recientemente un ensayo que examina el rendimiento de una dosis completa de la vacuna en comparación con dosis divididas, un esfuerzo que estimará los niveles de anticuerpos en los participantes del ensayo que fueron vacunados”. Las vacunas habían sido autorizadas en el contexto de la emergencia sanitaria basándose principalmente en datos de estudios en animales.

En los Países Bajos se realizó un estudio sobre la vacunación para prevenir la viruela del simio y se planteó la necesidad de administrar una tercera dosis.  Todavía debe ser investigado/Archivo
En los Países Bajos se realizó un estudio sobre la vacunación para prevenir la viruela del simio y se planteó la necesidad de administrar una tercera dosis. Todavía debe ser investigado/Archivo

En los Países Bajos también hubo una estudiar sobre cuál es el beneficio de la aplicación de una sola dosis de vacuna. El trabajo fue dirigido por el científico Rory D. de Vries, del Centro Médico de la Universidad Erasmus, y aún está pendiente de revisión por pares. Descubrieron que una sola dosis completa de la vacuna generaba niveles bajos de anticuerpos contra la viruela del simio, mientras que dos brindaban una mejor protección. pero todavía modesto. Los funcionarios federales han dicho que están discutiendo si un régimen de tres dosis podría ser mejor.

Los científicos holandeses escribieron: “Reducir la dosis conduce a niveles más bajos de anticuerpos, mientras que una tercera dosis contra el virus de la viruela del mono aumenta aún más la respuesta de los anticuerpos. Se necesitan estudios de seguimiento de cohortes de individuos vacunados para evaluar más a fondo la eficacia de la vacuna en poblaciones de riesgo. y determinar los correlatos de protección frente a este patógeno emergente”. Es decir, sugieren la posibilidad de que se necesiten tres dosis para lograr una alta protección contra el virus que causa la viruela del simio.

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