TEPT en la UCI, pinchazos 24/7, inquietudes sobre el EPP

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Estas son las historias de coronavirus del Reino Unido que necesita conocer hoy.

TEPT en la UCI

Casi la mitad del personal que trabaja en las UCI de Inglaterra informó ansiedad severa, depresión o trastorno de estrés postraumático, según la investigación del King’s College London publicada en la revista Salud ocupacional.

El estudio incluyó a 709 empleados en nueve UCI en junio y julio pasado.

De ellos, el 41% eran médicos, el 49% enfermeras y el 10% otro personal sanitario.

Aunque el 59% informó un buen bienestar, el 45% alcanzó el umbral de probable significación clínica para al menos uno de:

El autor principal, el profesor Neil Greenberg, comentó: “Deben existir mecanismos basados ​​en la evidencia para que todos los trabajadores de la salud, incluido el personal de la UCI, puedan acceder rápidamente al tratamiento para problemas de salud mental. Si protegemos la salud mental de los trabajadores de la salud durante el COVID-19 pandemia, el personal estará en mejores condiciones de brindar atención de alta calidad de manera sostenible a un gran número de pacientes que se encuentran gravemente enfermos con COVID-19 “.

El Dr. Pallavi Bradshaw de la Sociedad de Protección Médica dijo que los resultados “dificultan la lectura” y: “Para la mayoría de los trabajadores de la salud, COVID-19 será la mayor crisis de salud en sus carreras, con innumerables pacientes y colegas perdidos. Sin apoyo para lidiar con una variedad de problemas de bienestar mental, muchos corren el riesgo de quemarse y desilusionarse o sufrir en silencio con lesiones psicológicas crónicas, que ponen en riesgo la seguridad de ellos mismos y de sus pacientes. Muchos otros pueden optar tristemente por dejar la profesión “.

Jabs 24/7

Los ministros habían dicho anteriormente que no había “clamor” para extender las horas de vacunación, pero el primer ministro Boris Johnson dijo a los Comunes: “Iremos las 24 horas del día, los 7 días de la semana tan pronto como podamos”. No se dieron más detalles.

A pesar de priorización reciente de médicos y personal de primera línea para la vacunación, un Encuesta a miembros de BMA de más de 10,000 médicos encuentra que el 32% aún no ha recibido un primer pinchazo.

En todo el Reino Unido, hasta ayer, 2.431.648 personas han tenido su primera dosis y 412,167 recibieron una segunda dosis.

El secretario de Salud de Inglaterra, Matt Hancock, dijo Sky News esta mañana que el plan de vacunación del Reino Unido está “en marcha”. Aclaró el objetivo ya que a todos los de los cuatro grupos principales se les “ofrecerá un espacio” antes del 15 de febrero.

El presidente de AstraZeneca Reino Unido, Tom Keith-Roach, dijo al Comité Científico de los Comunes: “Hemos lanzado poco más de 1,1 millones de dosis, hasta la fecha, y estamos aumentando, como hemos dicho, muy rápidamente. Y esto sucederá de manera inminente, para liberar dos millones dosis a la semana, estamos absolutamente en camino de hacerlo “.

Añadió: “Estamos aumentando a dos millones por semana de manera inminente, y ciertamente esperamos estar allí a mediados de febrero o antes”.

Anteriormente, el ministro de vacunas, Nadhim Zahawi, se negó a brindar información adicional sobre el programa de implementación y las entregas. Citó que no quería que el Reino Unido pareciera “presumir” y “seguridad nacional”.

La jefa de inmunización de Public Health England, Mary Ramsay, dijo a los parlamentarios que las segundas dosis podrían retrasarse aún más: “Como cambiamos el horario muy rápidamente antes de Navidad, este es un campo en movimiento muy rápido, y si surgen más datos, es posible que el equilibrio de esas primeras dosis, es una prioridad hacer llegar más primeras dosis a las personas “.

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Añadió: “Si estamos viendo niveles muy altos de protección, por ejemplo en los grupos vulnerables, puede ser más importante vacunar a más gente joven”.

La periodista y compañera laborista Joan Bakewell amenaza con llevar a Hancock y al gobierno a los tribunales por retrasar los segundos golpes, diciendo que la medida era ilegal e insegura.

La baronesa Bakewell recibió su primera dosis del jab de Pfizer / BioNTech el mes pasado.

“Las personas mayores están en el limbo: necesitan saber si retrasar la vacuna Pfizer es seguro y legal. Estoy presentando este caso porque creo que el Gobierno debe dejar esto en claro”, dijo. El guardián.

Mientras tanto, la vacuna Sinovac de China mostró una “eficacia general” del 50,38% en los resultados del último ensayo de Brasil.

Lawrence Young, virólogo y profesor de oncología molecular de la Universidad de Warwick, comentó a través del Science Media Center: “El informe del ensayo Sinovac de Coronavac (una vacuna de virus completo inactivado) es muy confuso.

“La tasa de eficacia revisada del 50,4% del ensayo clínico brasileño incluye a aquellos que tenían casos ‘muy leves’ de COVID-19, mientras que los informes originales indicaron una eficacia global del 78% para los casos leves a graves. La misma vacuna se ha probado en Turquía (eficacia informada 91,25%) e Indonesia (eficacia informada 65,3%). Los datos de China solo informan una tasa de seroconversión del 94,9% en un ensayo clínico de fase I / II sin ningún informe sobre la eficacia.

“Es difícil interpretar toda esta información sin ver los conjuntos de datos completos”.

Preocupaciones sobre el PPE

La BMA dice que la provisión de PPE sigue siendo inadecuada, lo que pone en riesgo al personal.

Ha escrito a Public Health England solicitando una revisión urgente de la orientación.

En la carta, el presidente del consejo de BMA, el Dr. Chaand Nagpaul, dice: “Si los trabajadores de la salud se enferman por estar infectados y no pueden trabajar, será devastador para el servicio de salud en este momento de presiones críticas y agravará las presiones”. sitiar hospitales y consultorios médicos de cabecera “.

También dijo que el ajuste del PPE sigue siendo un problema: “Las doctoras todavía están luchando por encontrar máscaras que se ajusten, a menudo no pasan la ‘prueba de ajuste’ o quedan con llagas y úlceras después de largos turnos cuando usan máscaras que no encajan. en el pasado, el PPE está diseñado para hombres, no para mujeres, a pesar de que el 75% de la fuerza laboral del NHS son mujeres “.

Estudiantes de medicina

La Asociación de Médicos del Reino Unido dijo que ha “escuchado algunas cosas increíblemente preocupantes de estudiantes de medicina de todo el país sobre la seguridad y la educación durante la colocación”.

Tiene escrito al Consejo de Escuelas de Medicina para plantear inquietudes, que incluyen:

  • Seguridad de los estudiantes y pacientes, incluida la falta de acceso a las pruebas y al equipo de protección personal adecuado

  • Falta de flexibilidad para quienes tienen un mayor riesgo de COVID

  • Confusión sobre el papel de los estudiantes de medicina

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Planes de hotel

El hospital de campaña Nightingale de Londres ha comenzado a admitir pacientes sin COVID a medida que surgieron planes para utilizar hoteles para algunos pacientes del NHS. El centro ExCeL es también uno de los centros de vacunación masiva de Inglaterra.

El director médico regional de Londres del NHS England, el Dr. Vin Diwakar, dijo en una sesión informativa de Downing Street: “Esto significa que los hospitales tienen más camas para atender a los pacientes con COVID-19 y a nuestros pacientes más enfermos. Pero no podemos hacerlo de forma indefinida.

“Llega un punto en el que si la infección se sale de control, más y más pacientes de Londres tendrán que ser trasladados a otro lugar”.

El plan del hotel aún no es una “propuesta concreta”, dijo Matt Hancock. Sky News. “Hay enormes presiones en el NHS y estamos buscando diferentes formas de aliviar esas presiones.

“Solo haríamos eso si fuera clínicamente lo correcto para alguien. En algunos casos, las personas necesitan atención sentada, en realidad no necesitan estar en una cama de hospital”.

Cumplimiento de bloqueo

La investigación en curso de UCL encuentra que el ‘cumplimiento mayoritario’ con las reglas de bloqueo ha aumentado al 96%.

Sin embargo, solo el 43% de las personas que desarrollaron síntomas de COVID-19 solicitaron una prueba.

De los que tenían síntomas, el 38% no aisló durante los 10 días recomendados o más, y el 13% no aisló en absoluto.

La autora principal, la Dra. Daisy Fancourt, dijo: “Es preocupante el gran número de personas que no solicitan una prueba de COVID cuando tienen síntomas”.

A menudo se citaron problemas para obtener las pruebas, la distancia a los centros de pruebas o no saber cómo solicitarlas.

“El número de encuestados que dicen que no se están aislando durante el número recomendado de días también es muy preocupante”, dijo el Dr. Fancourt.

“La mayor adherencia a las reglas de autoaislamiento entre quienes tienen un ingreso familiar más alto sugiere que muchos de los que no se aíslan están rompiendo las pautas debido a preocupaciones financieras, y es necesario implementar más apoyo para permitir que las personas se autoaislan perdiendo financieramente “.

Escocia está endureciendo las medidas de bloqueo desde el sábado. Estos incluyen restringir hacer clic y recolectar a artículos esenciales, comida para llevar que solo se sirve a través de escotillas y la prohibición de beber alcohol al aire libre.

Interferón beta inhalado

Hoy comenzó en Hull Royal Infirmary un ensayo de fase 3 de interferón beta inhalado para ayudar a evitar que el COVID-19 se agrave.

El médico consultor respiratorio Dr. Michael Crooks, investigador principal del ensayo en Hull, dijo: “Tenemos la esperanza de que este ensayo confirme la eficacia del interferón beta inhalado para ayudar a las personas a recuperarse del virus y prevenir que desarrollen una enfermedad grave”.

“Cualquier tratamiento que podamos proporcionar para ayudar a los pacientes a recuperarse más rápido tiene enormes beneficios para ellos y para nuestros hospitales”.

El Hospital Universitario de Southampton desarrolló el enfoque de tratamiento con la empresa de biotecnología Synairgen.

Investigación anterior publicada en julio sugirió que los pacientes que recibieron el fármaco tenían un riesgo 79% menor de desarrollar una enfermedad grave en comparación con el placebo.

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Hubo preocupaciones sobre el aumento de los niveles de proteína ACE2 del fármaco.

Sin embargo, la profesora Jane Lucas de Southampton dijo en un comunicado de prensa ayer: “Estábamos emocionados de descubrir una nueva forma de ACE2, y nos interesamos aún más cuando nos dimos cuenta de que puede proteger contra el SARS-CoV-2 en las vías respiratorias en lugar de una entrada sitio de la infección. Creemos que esto puede tener implicaciones importantes para el manejo de la infección por COVID-19 y estamos comenzando más estudios para investigar esto más a fondo “.

Los últimos hallazgos se informaron en Nature Genetics.

Pruebas escolares

Hay más críticas a las pruebas de flujo lateral en El BMJ hoy, con expertos advirtiendo sobre el uso de las pruebas para las pruebas escolares.

“Existe un riesgo real de que la estrategia de prueba en serie de los contactos pueda aumentar en lugar de disminuir los casos de COVID en las escuelas”, advierten el profesor Jon Deeks y los expertos de la Royal Statistical Society.

Ayer, profesor Deeks levantó preocupaciones sobre el uso generalizado de las pruebas de flujo lateral cuando se ha demostrado que pasan por alto el 60% de los casos asintomáticos.

Cerebros de bloqueo

Una encuesta de Yonder a más de 2000 adultos para Alzheimer’s Research UK encontró que el 14% de los encuestados cree que la salud de su cerebro ha disminuido desde el comienzo de la pandemia.

La encuesta está siendo utilizada por la organización benéfica para apoyar a su nuevo Piense en la salud del cerebro campaña de sensibilización.

La directora ejecutiva, Hilary Evans, dijo: “Hay un claro apetito entre el público por mejorar su salud y el cuidado del cerebro debe convertirse en una parte fundamental de nuestro enfoque para una buena salud en general”.

Beber encerrado

Algunas personas beben más bajo llave, muestra una encuesta de UCL.

Entre bebedores:

Consumo de alcohol aumentó entre las personas más jóvenes, las mujeres y las personas con ansiedad.

La encuesta se llevó a cabo del 21 de marzo al 4 de abril de 2020.

La coautora, Dra. Melissa Oldham, dijo que “se necesitan enfoques específicos para brindar apoyo a ciertos grupos que tienen más probabilidades de beber más, particularmente con el inicio de este tercer bloqueo”.

El DOI del estudio será 10.1016 / j.drugalcdep.2020.108461

Abuso en línea

La presidenta y registradora de cuidados intensivos de la Asociación de Médicos del Reino Unido, la Dra.Samantha Batt-Rawden, le dijo a la BBC cómo recibe de 20 a 30 mensajes abusivos al día.

Ella culpa a los escépticos de COVID y a los activistas antibloqueo.

Ella respondió con una campaña para publicar corazones azules en las redes sociales para respaldar a los trabajadores del NHS.

Vea más actualizaciones globales de coronavirus en Medscape Centro de recursos sobre coronavirus.

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