Trastornos hormonales y metabólicos causados ​​por la diabetes.

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Marcela Boyacá Mesa
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública

Los pacientes con diabetes tienen complicaciones metabólicas y hormonales asociadas a la diabetes, por esta razón esta enfermedad se conoce como síndrome cardiometabólico. Para conocer más sobre estas complicaciones y comprenderlas, la Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) invitó al endocrinólogo José García Mateo, quien es presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.

“Muchos pacientes con diabetes tienen problemas con lípidos, colesterol, triglicéridos, colesterol bueno bajo, colesterol malo alto, triglicéridos altos con colesterol malo más denso y aterogénico. Tenemos que una gran cantidad de ellos son hipertensos, hay muchos pacientes diabéticos que también tienen tiroides y existe una alta relación en problemas hormonales, como el hipogonadismo en un paciente masculino, es decir, una disminución en los niveles de testosterona, también existe una asociación con la disfunción eréctil, que no necesariamente se debe directamente a las complicaciones de la diabetes, sino que también está relacionada con una disminución de la testosterona. En las mujeres, también se observa mucha asociación, por ejemplo en aquellas con un ovario poliquístico, que se considera una de las causas más comunes de trastornos menstruales y reproductivos, y la infertilidad en muchas de las mujeres que tienen un ovario poliquístico, se asocia con resistencia. a la insulina, muchas de estas mujeres tienen prediabetes o ya tienen diabetes, lo que significa que son muchos los problemas hormonales y trastornos metabólicos que tienen los pacientes con diabetes ”.

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Relación entre cambios hormonales y diabetes

A lo largo de la vida las mujeres pasan por muchos cambios hormonales debido a varios factores como la planificación, el embarazo y la menopausia, explicó el Dr. García Mateo la relación entre esta enfermedad y los cambios hormonales.

“En mujeres premenopáusicas que tienen obesidad o problemas de ovario poliquístico si se asocia a diabetes en esa etapa premenopáusica, ya en la etapa posmenopáusica la mujer pierde su masa muscular cuando pierde estrógenos, la masa grasa también aumenta y esos cambios normales de edad lo harán aumentan el riesgo de resistencia a la insulina y eso trae un aumento de prediabetes y diabetes y un aumento de problemas metabólicos. Son etapas diferentes y fisiopatológicas diferentes que pueden estar asociadas con problemas de resistencia a la insulina y diabetes. Los tratamientos que a veces usamos para el reemplazo hormonal pueden aumentar el nivel de triglicéridos y en este caso a veces lo que se hace es utilizarlos de otra forma con parches o cremas para evitar que la paciente desarrolle hipertrigliceridemia, así como mujeres que usan terapia de anticonceptivos ”.

Prevención de trastornos hormonales y metabólicos en el paciente con diabetes.

Según el endocrinólogo, estos trastornos coexisten con la diabetes, la clave es un diagnóstico precoz para poder tratarlos de manera más agresiva y prevenir su evolución en el paciente.

“En muchas ocasiones, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico se pueden prevenir si la resistencia a la insulina se trata al nivel más temprano posible antes de desarrollar diabetes, al igual que con la detección temprana de trastornos hormonales, la fertilidad se puede mejorar en estas pacientes para que puedan procrear y reducir esos problemas metabólicos estéticos que tienen estos pacientes ”.

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