Nueva investigación publicada en Avances científicos sugiere que las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden persistir después del tratamiento debido a la capacidad de numerosas cepas de bacterias de invadir y esconderse en la pared de la vejiga.1
“Según nuestros resultados, los diagnósticos de próxima generación para las infecciones urinarias podrían centrarse en identificar microbios ‘malos’ en función de cómo responde el cuerpo, en lugar de tratar de detectar la presencia de bacterias problemáticas entre el ruido de fondo del microbioma”, dice Carlos Flores, Doctor.
Para el estudio, investigadores del University College London (UCL) desarrollaron un urotelial humano tridimensional tolerante a la orina para imitar el entorno biológico y la función del tejido urotelial humano. Específicamente, evaluaron las respuestas de las vejigas artificiales a la exposición de 6 especies de bacterias: Escherichia coli, enterococo faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteo es maravilloso, Streptococcus agalactiaey Klebsiella pneumoniae.
Los hallazgos mostraron que varios uropatógenos pudieron invadir intracelularmente sin formar comunidades de bacterias intracelulares (IBC). Comensal Escherichia coli También se descubrió que invadía con frecuencia y formaba grandes IBC, lo que, según los autores, indica que la invasión es una “estrategia de supervivencia compartida, no únicamente un sello de virulencia”.1
Además, observaron que los uropatógenos Escherichia coli FimH fue importante en la formación del IBC, pero no esencial para la invasión.
Jennifer Rohn, PhD, profesora de la división de medicina de la UCL y autora principal del estudio, explicó sus hallazgos en un comunicado de prensa: “Algunas especies de insectos tanto ‘buenos’ como ‘malos’ formaron vainas dentro de la pared de la vejiga, muy probablemente como una forma de sobrevivir en este duro entorno. Si esto sucede con un error amigable, no es un problema. Pero si el insecto está causando una infección, esto plantea un problema grave para el diagnóstico y el tratamiento porque las bacterias no necesariamente se detectarán en una muestra de orina ni estarán en una posición donde los antibióticos orales puedan alcanzarlas”.2
Los investigadores también descubrieron que la producción de citoquinas y el desprendimiento de la capa superior de la pared de la vejiga fueron desencadenados por cepas de bacterias más agresivas, lo que indica que las células pueden distinguir cepas altamente citotóxicas.
“Según nuestros resultados, los diagnósticos de próxima generación para las infecciones urinarias podrían centrarse en identificar microbios ‘malos’ en función de cómo responde el cuerpo, en lugar de intentar detectar la presencia de bacterias problemáticas entre el ruido de fondo del microbioma. Hay tantas especies y cepas de bacterias en la vejiga humana que no entendemos completamente, pero el cuerpo parece ser bastante bueno para distinguir entre amigos y enemigos”, dijo el autor principal, Carlos Flores, PhD, en el comunicado de prensa.2 Flores es becario del Programa de Ciencias de las Fronteras Humanas de la Universidad de Basilea en Suiza.
Los autores indicaron que se justifica realizar más trabajos basados en estos hallazgos.
“Este estudio confirma lo que muchas mujeres que han luchado contra infecciones urinarias persistentes ya saben: que los métodos actuales para diagnosticar y tratar estas infecciones son inadecuados. Es muy probable que las pruebas con tira reactiva de orina no detecten infecciones escondidas en la pared de la vejiga, especialmente cuando la primera respuesta del paciente al malestar es beber mucha agua, lo que diluye la prueba. No todos los microbios se pueden cultivar en el laboratorio, e incluso si pudieran serlo, eso no nos dice si esta cepa es la causa de una infección o si su posición en la pared de la vejiga haría improbable el tratamiento estándar de antibióticos de 3 días. para erradicarlo”, concluyó Rohn.2
Referencias
1. Flores C, Ling J, Loh A, et al. Un modelo de microtejido urotelial humano revela estrategias compartidas de colonización y supervivencia entre uropatógenos y comensales. Ciencia avanzada. Publicado en línea el 8 de noviembre de 2023. Consultado el 9 de noviembre de 2023. doi:10.1126/sciadv.adi9834
2. Vejigas artificiales utilizadas para iluminar los insectos que causan infecciones del tracto urinario. Comunicado de prensa. University College de Londres. 6 de noviembre de 2023. Consultado el 9 de noviembre de 2023. https://www.newswise.com/articles/artificial-bladders-used-to-shine-light-on-bugs-that-cause-urinary-tract-infections?sc =mwhr&xy=10016681
2023-11-09 18:58:02
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