Un gran estudio internacional revela el espectro de complicaciones cerebrales de COVID-19

Mujer de 49 años con antecedentes médicos de valvulopatía mitral e insuficiencia de la válvula tricúspide que desarrolló cefalea seguida de tos y fiebre que acudió a urgencias con ptosis (caída) del párpado superior derecho. Crédito: Sociedad Radiológica de Norteamérica y Scott H. Faro, MD

El estudio internacional multiinstitucional más grande hasta la fecha sobre las complicaciones cerebrales de COVID-19 ha encontrado que aproximadamente uno de cada 100 pacientes hospitalizados con COVID-19 probablemente desarrollará complicaciones del sistema nervioso central. Estos pueden incluir accidente cerebrovascular, hemorragia y otras complicaciones potencialmente fatales. El estudio se presentará mañana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).

“Se ha escrito mucho sobre los problemas pulmonares generales relacionados con COVID-19, pero no solemos hablar de los otros órganos que pueden verse afectados”, dijo el autor principal del estudio, Scott H. Faro, MD, FASFNR, profesor de radiología y neurología y director de la División de Neurorradiología / Imágenes de Cabeza y Cuello de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia. “Nuestro estudio muestra que las complicaciones del sistema nervioso central representan una causa importante de morbilidad y mortalidad en esta devastadora pandemia”.

El Dr. Faro inició el estudio después de descubrir que la literatura existente sobre las complicaciones del sistema nervioso central en pacientes hospitalizados infectados con COVID-19 se basaba en un número relativamente pequeño de casos.

Para obtener una imagen más completa, él y sus colegas analizaron cerca de 40.000 casos de pacientes positivos para COVID-19 hospitalizados de siete hospitales universitarios de EE. UU. Y cuatro de Europa occidental. Los pacientes habían sido ingresados ​​entre septiembre de 2019 y junio de 2020. Su edad promedio era de 66 años y había el doble de hombres que de mujeres.

Un gran estudio internacional revela el espectro de complicaciones cerebrales de COVID-19

Hemorragia observada en una mujer de 56 años con infección por COVID-19 y sin otros antecedentes médicos importantes. Crédito: RSNA y Scott H. Faro, MD

La causa más común de ingreso fue confusión y alteración del estado mental, seguida de fiebre. Muchos de los pacientes tenían comorbilidades como hipertensión, enfermedades cardíacas y diabetes.

Hubo 442 hallazgos agudos de neuroimagen que probablemente estuvieron asociados con la infección viral. La incidencia global de complicaciones del sistema nervioso central en este gran grupo de pacientes fue del 1,2%.

“De todos los pacientes hospitalizados a los que se les realizaron imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro, el examen fue positivo aproximadamente el 10% de las veces”, dijo el Dr. Faro. “La incidencia del 1,2% significa que un poco más de uno de cada 100 pacientes ingresados ​​en el hospital con COVID-19 van a tener algún tipo de problema cerebral”.

Los más comunes complicación era accidente cerebrovascular isquémico, con una incidencia del 6,2%, seguido de hemorragia intracraneal (3,72%) y encefalitis (0,47%), una inflamación del cerebro.

Un gran estudio internacional revela el espectro de complicaciones cerebrales de COVID-19

Varón fumador de 65 años, que consultó por insuficiencia respiratoria aguda hipóxica secundaria a neumonía COVID-19, requiriendo intubación. La hospitalización se complicó por convulsiones relacionadas con el edema cerebral y el síndrome de encefalopatía hemorrágica posterior reversible. Crédito: RSNA y Scott H. Faro, MD

Los investigadores también descubrieron un pequeño porcentaje de hallazgos inusuales, como encefalomielitis diseminante aguda, un inflamación del cerebro y médula espinaly síndrome de encefalopatía posterior reversible, un síndrome que imita muchos de los síntomas de un accidente cerebrovascular.

“Es importante conocer una incidencia precisa de todas las principales complicaciones del sistema nervioso central”, dijo el Dr. Faro. “Probablemente debería haber un umbral bajo para ordenar cerebro imágenes para pacientes con COVID-19 “.


Un estudio descubre pistas sobre el COVID-19 en el cerebro


Citación: Un gran estudio internacional revela el espectro de complicaciones cerebrales de COVID-19 (2021, 29 de noviembre) recuperado el 29 de noviembre de 2021 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-large-international-reveals-spectrum-covid-.html

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