Home Salud Un nuevo fármaco podría ayudar al colesterol difícil de tratar

Un nuevo fármaco podría ayudar al colesterol difícil de tratar

El cuerpo usa ACL más arriba en el mismo proceso de síntesis de colesterol que también emplea la enzima dirigida por las estatinas, conocida como HMGCR, dijeron los investigadores en las notas de fondo.

Un estudio de cerca de 655,000 personas encontró que las puntuaciones ACL y HMGCR de las personas se asociaron con patrones similares en los niveles de colesterol LDL y efectos similares en el riesgo de enfermedad cardíaca según esos niveles, informaron los investigadores. Ference dirigió este estudio.

Además, los investigadores hallaron que las personas que tienen variantes genéticas que inhiben la ACL tienen niveles más bajos de colesterol LDL y menor riesgo de problemas de salud cardíaca.

Sobre esta base, los investigadores decidieron probar qué tan bien un medicamento que bloquea la ACL reduciría los niveles de colesterol en las personas promedio.

Esa droga, el ácido bempedoico, se asignó al azar a 1.488 personas con colesterol LDL alto a pesar de estar en tratamiento con estatinas de alta intensidad. Otros 742 usuarios de estatinas recibieron un placebo.

Los investigadores encontraron que el ácido bempedoico redujo los niveles de colesterol LDL en 18 puntos porcentuales.

El evento adverso más preocupante fue la incidencia de gota, que llevó a 18 pacientes con ácido bempedoico a abandonar el ensayo, en comparación con tres pacientes que recibieron placebo, dijeron Holmes y Eckel.

La gota se produce cuando los niveles de ácido úrico aumentan en el torrente sanguíneo más allá de la capacidad de los riñones para eliminar el subproducto dañino. Los niveles altos de ácido úrico causan la formación de cristales en las articulaciones, produciendo inflamación y artritis.

"Esta interrupción debido a la gota es algo que debe explorarse más a fondo mediante un estudio adicional", dijo Eckel. "Eso podría terminar siendo algo en el prospecto del paquete que podría influir en los patrones de prescripción".

Por ejemplo, el ácido bempedoico podría no ser mejor prescrito para las personas con gota o con niveles de ácido úrico ya elevados, dijo.

Las pautas actualizadas para el tratamiento del colesterol de la Asociación Americana del Corazón / Colegio Americano de Cardiología en 2018 mantuvieron el enfoque principal en las estatinas, que son económicas y de eficacia comprobada.

Pero la AHA y el ACC también permitieron que la ezetimiba y los inhibidores de PCSK9 pudieran desempeñar un papel para las personas cuyo colesterol permanece elevado a pesar del tratamiento con estatinas.

"En el contexto de pacientes con alto riesgo de enfermedad que están en dosis máximas de estatinas, los fármacos adicionales para reducir los lípidos conducirán a una mayor reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular, como hemos visto con los inhibidores de PCSK9", dijo Holmes.

"Por lo tanto, existe un papel potencial para los medicamentos que inhiben la AC

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