Una pregunta sincera. Por qué los hombres y las mujeres necesitan una cardiología diferente | Vida sana | Salud

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Es necesario formar un enfoque diferente en el tratamiento de la hipertensión arterial en hombres y mujeres, dijo. Jefa del Departamento de Terapia Policlínica de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Investigación Nacional de Rusia que lleva el nombre de NIPirogova Vera Larina… Este hecho está asociado no solo con características anatómicas, genéticas, fisiológicas, sino también de comportamiento.

¿Hace una gran diferencia?

Las diferencias de sexo en la prevalencia, el curso y el control de la hipertensión arterial se deben a una serie de características en la estructura y fisiología del sistema cardiovascular. En particular, el diámetro de la aorta, la longitud y el volumen del lecho vascular, el tamaño de las cavidades cardíacas y la masa del miocardio son menores en las mujeres que en los hombres.

La incidencia de hipertensión en los hombres aumenta gradualmente a lo largo de la vida, mientras que en las mujeres hay períodos vulnerables en los que hay un aumento de la presión arterial. Estos momentos difíciles para el sistema cardiovascular están estrechamente relacionados con los cambios en el estado hormonal: el embarazo, la toma de anticonceptivos orales, el inicio de la menopausia.

Curiosamente, el desarrollo más frecuente de efectos secundarios en las mujeres se explica por la mayor concentración de sustancias medicinales en el plasma sanguíneo debido a la tendencia a una ingesta más frecuente de ciertos grupos de medicamentos. Por tanto, los factores conductuales influyen en la terapia.

¿Se trata de hormonas?

El inicio de la menopausia es el momento más crítico para la salud del corazón de una mujer. Los estudios muestran que menores de 45 años, la hipertensión arterial es más común en los hombres, y de 45 a 64 años, su frecuencia en ambos sexos es casi la misma (alrededor del 35%). A partir de los 65 años, esta enfermedad prevalece entre las mujeres. Además, en el sexo más débil es menos probable que se alcancen los valores de presión arterial durante la terapia, en los que la probabilidad de desarrollar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular es mínima.

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El aumento de la presión arterial después de la menopausia se debe a cambios en los niveles de las hormonas progesterona y estrógeno. Ambos dilatan los vasos sanguíneos. Además, el estrógeno previene cambios en su forma y luz, tiene un efecto protector sobre los riñones y reduce la actividad del sistema nervioso simpático. Además, el estrógeno reduce la actividad de una enzima especial que circula en la sangre, lo que promueve la conversión de la hormona inactiva angiotensina I en una poderosa angiotensina II activa. A su vez, contrae los vasos sanguíneos, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Además, los estrógenos bloquean la formación de hormonas locales que contraen los vasos sanguíneos y también aumentan la presión arterial.

La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas altera los mecanismos de regulación de la presión y también reduce la actividad de muchas enzimas del tejido adiposo subcutáneo. Esto puede afectar la redistribución del tejido adiposo y provocar obesidad en las mujeres, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones en presencia de hipertensión.

Como resultado, debido al desarrollo posterior de hipertensión, las características anatómicas de los vasos sanguíneos y una mayor frecuencia de factores de riesgo metabólicos asociados (obesidad, metabolismo alterado del colesterol, metabolismo de la glucosa), daño a los órganos (corazón, riñón, vasos sanguíneos, cerebro ) se desarrolla más rápidamente en las mujeres.

Es necesario tener en cuenta estas diferencias, ya que hoy en día las enfermedades cardiovasculares ocupan un lugar destacado entre las causas de muerte prematura. La vida de una persona a menudo depende de la efectividad del tratamiento de estas patologías.

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