Home Salud UnitedHealthcare pospone la política para controlar más los pagos de las visitas a la sala de emergencias después de una reacción violenta

UnitedHealthcare pospone la política para controlar más los pagos de las visitas a la sala de emergencias después de una reacción violenta

by notiulti

DENVER – Menos de 24 horas después de su anuncio, UnitedHealthcare pospuso una política que, según dice, examinaría más detenidamente las visitas a la sala de emergencias. El aplazamiento se produce después de un intenso rechazo de los defensores de la atención médica que dicen que la política podría tener un efecto paralizador en los pacientes que utilizan la atención de emergencia por preocupaciones legítimas.

“Hemos tomado la decisión de retrasar la implementación. Basándonos en los comentarios de nuestros socios proveedores y las discusiones con las sociedades médicas, hemos decidido retrasar la implementación de nuestra política del departamento de emergencias hasta al menos el final del período de emergencia de salud pública nacional”, dijo el dijo la compañía a Denver7 en un comunicado.

La política, que originalmente estaba programada para entrar en vigencia en julio, tiene la intención de tomar medidas enérgicas contra las visitas “no emergentes” a las salas de emergencia. Según un estudio de 2019, las visitas evitables le cuestan a la industria del cuidado de la salud aproximadamente $ 32 mil millones de dólares cada año.

“Los reclamos que se determine que no son de emergencia estarán sujetos a ninguna cobertura o a una cobertura limitada de acuerdo con el Certificado de cobertura del miembro”, una carta a los hospitales de los estados de UnitedHealthcare. “Esta capacidad mejorada se aplicará a reclamaciones de instalaciones comerciales totalmente aseguradas (Departamento de Emergencias) en muchos estados para fechas de servicio el 1 de julio de 2021 o más tarde”.

La UHC ha retrasado la fecha del 1 de julio. La compañía dice que “utilizará este tiempo para continuar educando a los consumidores, clientes y proveedores sobre la nueva política y ayudar a garantizar que las personas visiten un sitio de servicio apropiado para las necesidades de atención que no sean de emergencia”.

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Pero algunos defensores dicen que la política debería ser vetada por completo.

“Si bien es un alivio que los pacientes obtengan un respiro a corto plazo, United no se deshará de esta peligrosa política, solo la retrasará”, dijo Laura Wooster, directora de Asuntos Públicos del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia, en un comunicado. . “Las emergencias médicas continuarán ocurriendo más allá de la pandemia”.

La Asociación Estadounidense de Hospitales tiene preocupaciones similares y está pidiendo una revocación de la política.

“Si se promulga, esta política tendría un efecto paralizante en los pacientes que buscan servicios de emergencia, con consecuencias potencialmente nefastas para su salud”, dijo el presidente de la Asociación Estadounidense de Hospitales, Rick Pollack, en un comunicado. “Los pacientes deben tener la confianza para buscar la atención de emergencia que necesitan sin preocuparse de que se les niegue la cobertura”.

Los defensores de los pacientes dicen que la política podría llevar a que UnitedHealthcare cancele retroactivamente la cobertura de los procedimientos médicos que consideren innecesarios.

“Supone que todos los consumidores pueden tener la opción de no ir a la sala de emergencias y acudir a otras fuentes de atención de menor intensidad, ya sea un médico de atención primaria o atención de urgencia”, dijo Adam Fox, subdirector de Colorado Iniciativa de salud del consumidor. “Esa no es una suposición justa”.

UnitedHealthcare no ha dado una fecha específica para cuando la política entrará en vigencia, solo dice que será “hasta al menos el final del período de emergencia de salud pública nacional”.

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