A partir del 1 de febrero, el reembolso de varios medicamentos antidiabéticos tipo análogos del GLP-1 estará sujeto a una autorización previa de la entidad de seguros de salud. Esta medida tiene como objetivo limitar los abusos y preservar el presupuesto de la seguridad social.
A partir de esa fecha, todo paciente que desee beneficiarse del reembolso de un medicamento antidiabético como Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Victoza o Xultophy – conocidos como “análogos del GLP-1” – deberá obtener una autorización de reembolso de un médico asesor de su entidad de seguros. La información fue confirmada por el Instituto Nacional de Seguro de Enfermedad e Invalidéz (Inami).
Hasta ahora, una simple receta médica del médico de cabecera con la mención “trayectoria de atención diabética” y una verificación del farmacéutico en una base de datos en línea eran suficientes para obtener el reembolso de estos medicamentos, normalmente reservados para el tratamiento de la diabetes y, a veces, utilizados como supresores del apetito.
A partir del 1 de febrero, los pacientes afectados deberán obtener la autorización de reembolso de la entidad de seguros a través de un médico asesor.
El reembolso de Mounjaro, otro antidiabético basado en tirzepatida en lugar de semaglutida, ya estaba condicionado a esta autorización de la entidad de seguros desde julio pasado.
“Esta medida tiene como objetivo preservar la sostenibilidad de nuestro sistema de reembolso en beneficio de las personas que necesitan tratamiento (…) Es una respuesta específica a las desviaciones que han afectado fuertemente al presupuesto de la seguridad social en los últimos años, desviando el reembolso de estos medicamentos utilizados como supresores del apetito para personas que no son diabéticas”, justifica el Inami.
