Inversiones dirigidas a la atención primaria y preventiva pueden mejorar significativamente los resultados de salud, reducir los costos de atención innecesarios y fortalecer la competitividad económica a largo plazo de Indiana, según un nuevo informe del Centro de Política de Salud de la Escuela de Salud Pública Richard M. Fairbanks de la Universidad de Indiana en Indianápolis.
El informe, titulado “Aumento de la Utilización de la Atención Primaria y Preventiva en Indiana: Un Enfoque a Nivel Estatal”, fue encargado por el Indiana Business Health Collaborative. Proporciona análisis y recomendaciones específicas para Indiana dirigidas a legisladores, empleadores, aseguradoras y líderes de sistemas de salud, mientras el estado busca estrategias para reducir los costos de la atención médica y mejorar la salud de la población.
Basándose en investigaciones revisadas por pares a nivel nacional y datos comparativos a nivel estatal, el informe examina las tendencias en la fuerza laboral de atención primaria de Indiana, el gasto en salud y el uso de servicios preventivos recomendados en relación con los estados vecinos y comparables. También evalúa la eficacia de una amplia gama de estrategias de política, pagadores, empleadores y proveedores para aumentar el acceso y el uso de la atención primaria y preventiva.
Los hallazgos clave del informe muestran que:
- La calidad de la atención médica y los resultados mejoran cuando los pacientes utilizan la atención primaria con mayor frecuencia.
- Las visitas evitables a los departamentos de emergencia disminuyen con el aumento del uso de la atención primaria.
- Las tendencias generales del gasto en atención médica mejoran en un plazo de 12 a 36 meses debido a la reducción de la atención aguda y especializada.
- La experiencia del paciente mejora, particularmente para las poblaciones rurales, de bajos ingresos y con altas necesidades, cuando la atención se basa en equipos y está bien coordinada.
- Los resultados más sólidos se producen cuando el financiamiento se combina con el diseño de beneficios (como costos de bolsillo cero para servicios preventivos y de atención primaria de alto valor), el intercambio de datos y las estrategias de participación del paciente.
El informe identificó varias estrategias que tienen más probabilidades de ampliar el acceso y el uso de la atención primaria y preventiva en Indiana. Estas incluyen:
- Ampliar el seguro de salud.
- Aumentar el apoyo a los centros de salud calificados a nivel federal y las clínicas comunitarias.
- Ampliar el alcance de la práctica para los proveedores de práctica avanzada.
- Invertir en la educación médica de posgrado en áreas con altas necesidades.
- Proporcionar licencia por enfermedad remunerada.
- Reducir la participación de los pacientes en los costos.
- Adoptar modelos de pago basados en el valor o híbridos que apoyen mejor a los equipos de atención primaria.
- Aumentar las tasas de reembolso para los proveedores de atención primaria.
- Crear modelos de atención colaborativos y basados en equipos.
- Recordar e incentivar a los pacientes.
El informe también advirtió que algunos enfoques comunes, como los programas de bienestar en el lugar de trabajo, los planes de salud con deducibles altos y ciertas formas de atención primaria virtual, no aumentan el uso de la atención primaria y preventiva y pueden tener efectos negativos no deseados en algunos casos.
“Indiana no necesita gastar más en atención médica en general para ver mejores resultados”, dijo Soni. “La evidencia muestra que gastar de manera más inteligente, invirtiendo en atención primaria y prevención, puede generar beneficios significativos para los pacientes, los empleadores y los contribuyentes por igual.”
Nir Menachemi, decano y profesor de la Escuela de Fairbanks, es coautor del informe. Andrea Renzi-Burns y Lindsey Sanner son miembros del equipo del proyecto.
