Incluso el plan de tratamiento más avanzado es ineficaz sin la adherencia del paciente. En el video final de esta serie sobre el manejo de la dermatitis atópica y la psoriasis en pacientes pediátricos, la Dra. Adelaide Hebert, profesora y directora de dermatología pediátrica en la McGovern Medical School de la UTHealth Houston, señala que cuando los niños no mejoran a pesar de una terapia adecuada, a menudo sospecha de barreras como la fatiga del tratamiento, el costo o la confusión sobre la aplicación. La colaboración con la Dra. Autumn Atkinson, profesora asociada del Departamento de Pediatría en la misma institución, permite a los médicos de atención primaria reforzar los planes, evaluar el uso en el mundo real y comunicar los hallazgos a la dermatología.
Las especialistas también discuten el creciente papel de las farmacias especializadas en dermatología pediátrica, particularmente para los medicamentos biológicos y los agentes tópicos más nuevos. Estos servicios ayudan con las autorizaciones previas, el apoyo para el copago y la entrega de medicamentos. La Dra. Hebert y la Dra. Atkinson consideran que las solicitudes de los pacientes impulsadas por la publicidad directa al consumidor son oportunidades para la educación y la toma de decisiones compartida, al tiempo que enfatizan que las opciones de terapia deben seguir siendo basadas en evidencia e individualizadas.
En el segmento final de esta serie, la Dra. Hebert y la Dra. Atkinson exploran las herramientas emergentes de medicina de precisión que podrían ayudar a emparejar a los pacientes pediátricos con terapias dirigidas óptimas. Reafirman que la mayoría de las dermatosis inflamatorias pediátricas siguen siendo diagnósticos clínicos, pero reconocen el papel de la biopsia y las pruebas avanzadas en casos complejos. La discusión concluye subrayando la importancia de las sólidas asociaciones entre pediatras y dermatólogos para traducir los avances terapéuticos en mejores resultados a largo plazo.
