Un nuevo estudio publicado en el Journal of the American Heart Association (JAHA) revela que las personas de ascendencia del sur de Asia (Bangladesh, Bután, India, Maldivas, Nepal, Pakistán y Sri Lanka) presentan tasas significativamente más altas de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). Las estimaciones indican que estas tasas son 2.5 veces superiores en comparación con las poblaciones blancas no hispanas y asiáticas orientales.
La ECVA se caracteriza por la acumulación gradual de grasa, colesterol e inflamación en los vasos sanguíneos que irrigan el corazón y el cerebro, lo que con el tiempo puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El estudio destaca que las personas del sur de Asia corren un riesgo 2.5 veces mayor de desarrollar esta afección en comparación con otros grupos étnicos, y a menudo a una edad más temprana, incluso en sus 40 o 50 años.
Los investigadores analizaron los estudios de cohortes MASALA (Mediadores de la Aterosclerosis en Surasiáticos que Viven en América) y MESA (Estudio Multiétnico de la Aterosclerosis). El estudio identificó factores de riesgo clínicos como la hipertensión, la prediabetes o la diabetes, la dislipidemia y el índice de masa corporal (IMC) como contribuyentes a la enfermedad cardíaca. También se consideraron factores de riesgo conductuales, incluyendo el consumo de alcohol, el nivel de actividad física y la calidad de la dieta.
Es hora de replantear las estrategias de detección: los médicos deben adoptar estrategias de detección más agresivas para pacientes del sur de Asia a partir de los 20 y 30 años
“El reciente análisis longitudinal publicado en el Journal of the American Heart Association pone de relieve una tendencia importante y en evolución: los surasiáticos, incluidos los adultos de mediana edad, siguen presentando una carga desproporcionadamente alta de factores de riesgo cardiovascular en comparación con otros grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos”, explica el Dr. Joy Shome, Jefe de TAVI/TAVR del BM Birla Heart Hospital.
“Lo que destaca en este estudio es la trayectoria de los factores de riesgo a lo largo del tiempo, incluso en personas que inicialmente parecen sanas. Los marcadores de riesgo tradicionales, como la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y la obesidad central, no solo son más prevalentes, sino que también tienden a progresar más rápidamente entre los surasiáticos. Esto enfatiza la necesidad de replantearnos nuestras estrategias de detección: esperar a que se manifieste la enfermedad es menos eficaz que identificar y gestionar el riesgo de forma temprana.
Desde una perspectiva de cardiología preventiva, esto tiene varias implicaciones. En primer lugar, los médicos deben adoptar estrategias de detección más tempranas y agresivas para los pacientes del sur de Asia, idealmente a partir de los 20 y 30 años, en lugar de los umbrales habituales de edad media. En segundo lugar, la evaluación del riesgo debe ir más allá de los marcadores convencionales; son esenciales herramientas que incorporen perfiles de riesgo específicos de la etnia e indicadores metabólicos. En tercer lugar, las intervenciones en el estilo de vida, adaptadas a las preferencias culturales y las limitaciones del mundo real, deben reforzarse a nivel comunitario”, añade el Dr. Shome.
“Es importante recordar que el riesgo cardiovascular es modificable. Si bien la predisposición genética sienta las bases, los factores conductuales y ambientales (dieta, actividad física, manejo del estrés y seguimiento médico oportuno) determinan el resultado. La conciencia tanto de los pacientes como de los proveedores debe cambiar de “tratamiento cuando se está enfermo” a “prevención cuando se está sano”. Ese es el punto clave no solo para los médicos, sino también para la planificación de la salud pública”, concluye el doctor.
Expertos médicos consultados
Este artículo incluye información proporcionada a TOI Health por:
Dr. Joy Shome, Jefe de TAVI/TAVR del BM Birla Heart Hospital.
Esta información se utilizó para explicar los hallazgos de un estudio que indica que las personas del sur de Asia son propensas a las enfermedades cardíacas.
