Estroncio y Teriparatida: Mejora sinérgica en la osteoporosis

Un estudio reciente en ratas hembra ha demostrado que la combinación de estroncio (Sr) con el fragmento del péptido paratiroideo teriparatida (PTH1-34) podría mejorar significativamente el tratamiento de la osteoporosis. La investigación, realizada en ratas ovariectomizadas – un modelo común para estudiar la pérdida ósea postmenopáusica – reveló efectos sinérgicos entre ambos compuestos.

Los resultados indicaron que la teriparatida (PTH1-34) revirtió el deterioro de la microarquitectura trabecular, la densidad mineral ósea volumétrica aparente (vBMD) y la resistencia ósea inducida por la ovariectomía. Por su parte, el estroncio solo aumentó la vBMD a nivel tisular, aunque no afectó significativamente la masa ósea trabecular.

La administración conjunta de estroncio y teriparatida produjo una mejora aún mayor en el grosor trabecular, la vBMD aparente y a nivel tisular, las propiedades del material óseo (fuerza y energía de trabajo) y la resistencia ósea trabecular, en comparación con la teriparatida sola. En el hueso cortical, la teriparatida incrementó el volumen óseo, el grosor cortical y la vBMD aparente, mientras que la combinación optimizó aún más el grosor cortical y la vBMD aparente, manteniendo el aumento de la vBMD a nivel tisular inducido por el estroncio y mejorando significativamente la resistencia ósea.

Además, los experimentos en cultivos de osteoblastos primarios mostraron que tanto el estroncio como la teriparatida, administrados solos o en combinación, aumentaron la expresión de Rankl y disminuyeron la de Opg, lo que concuerda con los niveles elevados de deoxipiridinolina, un marcador de resorción ósea, observados in vivo. Ambos compuestos, por separado, estimularon la expresión de Igf1 y Alpl, y esta estimulación se intensificó aún más cuando se combinaron.

En conclusión, los investigadores sugieren que combinar estroncio con teriparatida integra los efectos osteoanabólicos de la teriparatida sobre la masa ósea con los efectos a nivel mineral del estroncio sobre las propiedades del material óseo, lo que conduce a una estimulación sinérgica de la formación ósea y a mejoras superiores en la calidad y la resistencia ósea.

Declaración de intereses

I. Badoud y P. Ammann declaran haber recibido financiación del Laboratorio Servier para completar parte de este proyecto. C. Thouverey declara haber recibido financiación de la Fundación Suiza de Ciencias Nacionales (214959), la Fondation pour la Recherche sur l’Ostéoporose et les Maladies Osseuses y la Sociedad Americana de Investigación Ósea y Mineral (2021 FIRST Award).