La rinitis alérgica puede influir en la forma en que se manifiestan los síntomas de la COVID-19, según nuevos datos que sugieren tanto asociaciones protectoras como de riesgo. Además, la inmunoterapia sublingual parece modificar la evolución de los síntomas respiratorios y febriles.
Rinitis Alérgica y el Perfil de Síntomas de la COVID-19
Un estudio reciente evaluó a 1.368 participantes en China, dentro del primer mes de ajustes en las medidas de respuesta a la COVID-19. De estos, 746 individuos presentaban rinitis alérgica y 622 no tenían enfermedades alérgicas. Entre los participantes infectados con rinitis alérgica, 122 estaban recibiendo inmunoterapia sublingual y 483 no. Los resultados se compararon tras aplicar una técnica de emparejamiento por puntuación de propensión.
El análisis de los datos reveló que la rinitis alérgica tiene un efecto dual. En comparación con las personas no alérgicas, los pacientes con rinitis alérgica mostraron una menor probabilidad de desarrollar síntomas respiratorios, lo que sugiere un efecto protector. Sin embargo, también se observó una mayor predisposición a la disfunción olfativa y gustativa, así como a la fiebre. Estos hallazgos indican que la rinitis alérgica podría modular las respuestas inmunitarias de manera compleja durante una infección viral aguda.
Impacto de la Inmunoterapia Sublingual en la Rinitis Alérgica
Entre los pacientes con rinitis alérgica, la inmunoterapia sublingual se asoció con diferencias notables en la presentación de la COVID-19. Aquellos que recibían inmunoterapia sublingual tuvieron un mayor riesgo de experimentar síntomas respiratorios en comparación con aquellos que no estaban en tratamiento. Por el contrario, el riesgo de fiebre fue menor en el grupo que recibió inmunoterapia sublingual. La terapia no influyó significativamente en la aparición de disfunciones olfativas o gustativas.
Estos datos sugieren que el tratamiento inmunomodulador podría alterar vías inflamatorias específicas relacionadas con las manifestaciones respiratorias y sistémicas de la COVID-19.
Consideraciones Clínicas para el Manejo de la Rinitis Alérgica
Los hallazgos resaltan consideraciones importantes para los clínicos que manejan la rinitis alérgica durante períodos de alta transmisión de COVID-19. Los síntomas respiratorios deben evaluarse cuidadosamente al decidir si se continúa o se inicia la inmunoterapia sublingual en pacientes con una infección concurrente. Además, el riesgo alterado de fiebre requiere atención en relación con el monitoreo y la evaluación clínica. Se necesitan más investigaciones para aclarar los mecanismos subyacentes a estas asociaciones y para informar estrategias de tratamiento personalizadas.
Referencia
Zhang Y-Y et al. A retrospective cohort study on the association between allergic rhinitis, sublingual immunotherapy, and COVID-19 symptomatology. Scientific Reports. 2026;16:2159.
