El aumento de la edad materna está convirtiendo a la ‘diabetes gestacional’ en una nueva amenaza para la salud de las futuras madres. Aunque el número total de partos ha disminuido significativamente debido a la baja tasa de natalidad, la proporción de diabetes gestacional ha aumentado.
Según la Sociedad Coreana de Diabetes, el número anual de partos disminuyó de 401.435 en 2013 a 209.822 en 2023, una reducción de aproximadamente el 47,7%. Sin embargo, el número de diagnósticos de diabetes gestacional solo disminuyó ligeramente, pasando de 33.377 a 26.089 en el mismo período. En consecuencia, la proporción de diabetes gestacional en relación con el total de partos aumentó del 7,6% al 12,4%, un incremento de alrededor del 63%.
La diabetes gestacional se refiere al caso de una mujer que desarrolla diabetes por primera vez durante el embarazo, sin haber tenido diabetes previamente. Ocurre cuando los niveles de resistencia a la insulina (una disminución en la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina para controlar el azúcar en la sangre) de la madre aumentan debido a la influencia de diversas hormonas del embarazo secretadas por la placenta, y la producción de insulina para compensar esto no es suficiente.
La ‘diabetes gestacional’ amenaza tanto a la madre como al feto
연령에 따른 임신 당뇨병 유병률. 사진 대한당뇨병학회 팩트시트
La prevalencia de la diabetes gestacional ha sido superior al 10% de todos los embarazos desde 2018. En particular, la prevalencia en madres mayores de 40 años es del 18,6%, lo que significa que 1 de cada 5 mujeres está afectada. La Dra. Park Se-eun, endocrinóloga del Hospital Kangbuk Samsung, explicó el 20 de febrero que “la prevalencia de la diabetes gestacional también está aumentando a medida que la edad de las madres aumenta”.
La diabetes gestacional no es una condición temporal que desaparece después del embarazo. Según la Dra. Park, la diabetes gestacional puede provocar macrosomía fetal, hipoglucemia neonatal y síndrome de dificultad respiratoria neonatal en el feto y el recién nacido. En la madre, puede aumentar el riesgo de preeclampsia (toxemia del embarazo), enfermedad hipertensiva gestacional, polihidramnios y parto distócico. La Dra. Park también señaló que “los niños nacidos de madres con diabetes gestacional tienen una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades metabólicas, como la obesidad infantil o la diabetes en la edad adulta”. Por esta razón, el control del azúcar en la sangre durante el embarazo se considera un factor clave que afecta la salud metabólica a largo plazo del niño, y no se limita al período de gestación.
임신 당뇨병의 영향. 사진 질병관리청
La diabetes gestacional a menudo no presenta síntomas evidentes, por lo que es esencial realizar una prueba de detección durante el control prenatal entre las semanas 24 y 28 de embarazo. No es recomendable restringir la dieta o ayunar para bajar el azúcar en la sangre después de recibir un diagnóstico.
La Dra. Park explicó que “la terapia nutricional para la diabetes gestacional tiene como principio proporcionar suficiente energía para el crecimiento fetal al tiempo que se mantiene estable el azúcar en la sangre”, y que “no se recomiendan dietas bajas en calorías o restricciones excesivas de carbohidratos”. Añadió que “si es necesario, puede ser útil controlar los cuerpos cetónicos, realizar comidas fraccionadas, ajustar la dieta priorizando los carbohidratos complejos y practicar ejercicio aeróbico moderado”.
El cuidado posterior al parto también es importante. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente el 50% de las madres que han tenido diabetes gestacional desarrollan diabetes aproximadamente 10 años después del parto. La Dra. Park recomendó “un seguimiento entre 4 y 12 semanas después del parto”, y enfatizó que “el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta significativamente en las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional, por lo que es importante un seguimiento a largo plazo”.
강북삼성병원 내분비내과 박세은 교수. 사진 강북삼성병원
