Un caso clínico reciente publicado en Cureus detalla la presentación inusual de un paciente que, tras someterse a una cirugía de bypass gástrico, desarrolló síntomas de beriberi mixto y encefalopatía de Wernicke. Estas condiciones, causadas por una deficiencia de tiamina (vitamina B1), son poco comunes después de una cirugía bariátrica.
El paciente, un hombre de 49 años, se presentó con debilidad progresiva en las extremidades, dificultad para caminar y confusión mental. Los exámenes revelaron signos de daño neurológico y deficiencias nutricionales. Inicialmente, se sospechó de otras causas, pero la historia de bypass gástrico del paciente y la respuesta a la administración de tiamina sugirieron el diagnóstico correcto.
El beriberi mixto se manifiesta con síntomas tanto neurológicos como cardiovasculares, mientras que la encefalopatía de Wernicke se caracteriza por confusión, ataxia (problemas de coordinación) y alteraciones oculares. En este caso, el paciente presentaba características de ambas condiciones.
La cirugía de bypass gástrico puede aumentar el riesgo de deficiencia de tiamina debido a la reducción de la absorción de nutrientes y a los cambios en la flora intestinal. La suplementación adecuada con tiamina es crucial para prevenir estas complicaciones postoperatorias. El caso destaca la importancia de considerar deficiencias vitamínicas en pacientes que han sido sometidos a cirugía bariátrica y de realizar un seguimiento nutricional exhaustivo.
El tratamiento con tiamina intravenosa resultó en una mejoría significativa de los síntomas del paciente, lo que confirma el diagnóstico y la efectividad del tratamiento.
