Haryana ha decidido fortalecer de manera integral la vigilancia, la notificación y el seguimiento del tratamiento de la hepatitis viral en el marco del Programa Nacional de Control de la Hepatitis Viral.
La iniciativa se centrará en el cumplimiento obligatorio, la integración de datos en tiempo real y los resultados medibles para eliminar las lagunas en la detección y el tratamiento. Así lo informó la Secretaria Principal del Departamento de Salud, Sumita Misra, el martes.
Según un comunicado oficial, se ha observado que la notificación sigue siendo fragmentada y se limita en gran medida a las instituciones gubernamentales, con una participación inadecuada de los hospitales privados, los centros de atención y los laboratorios de diagnóstico.
Misra subrayó que, dado que la hepatitis B y la C son enfermedades de notificación obligatoria, la vigilancia no puede ser parcial o meramente consultiva. debe ser integral, obligatoria y orientada a resultados.
Como parte del nuevo marco, se requerirá que todas las instalaciones de atención médica públicas y privadas informen semanalmente sobre los casos positivos de hepatitis viral en un formato de notificación claramente definido y con plazos estrictos.
Una directiva estatal obligatoria especificará las responsabilidades a nivel de distrito para garantizar la integridad y la exactitud de los datos. Cualquier negligencia en la notificación, la diligencia debida o la supervisión del programa acarreará medidas de responsabilidad. Para institucionalizar la vigilancia, el Departamento de Salud desarrollará y pondrá en funcionamiento un Registro Digital Estatal de Hepatitis interno.
El registro consolidará datos demográficos, como la edad, el sexo, el bloque y el distrito, junto con los factores de riesgo y el listado de pacientes.
Se pondrá especial énfasis en el seguimiento de las mujeres embarazadas positivas a la hepatitis B y en garantizar que los recién nacidos reciban la dosis de nacimiento de la vacuna contra la hepatitis B junto con la HBIG (vacuna) en las primeras 24 horas. También se registrará el estado de finalización de la inmunización de seguimiento para garantizar una protección completa y prevenir la transmisión vertical.
El registro se integrará con el Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP) para la detección temprana de grupos de casos y áreas de alto riesgo. Los datos de vigilancia consolidados se revisarán periódicamente a nivel estatal para evitar retrasos y eliminar la duplicación entre los portales.
La estrategia también prevé la integración y la racionalización de las plataformas digitales existentes, incluido el Portal MIS del NVHCP del Gobierno de la India, HMIS, el Portal RCH, la Plataforma Integrada de Información de Salud y el portal U-WIN.
Actualmente, diferentes portales capturan diferentes componentes del cribado, la vacunación y el tratamiento, pero existen lagunas en la visibilidad unificada de los datos. El Estado ha propuesto que estos sistemas se alineen para garantizar un seguimiento perfecto de la cobertura del cribado, el seguimiento de grupos de alto riesgo, el cumplimiento de la vacunación y la vinculación al tratamiento.
La viabilidad de un portal estatal dedicado también se está evaluando, especialmente a la luz de las limitaciones actuales de las plataformas centrales, según Misra.
Se ha diseñado un sólido modelo de convergencia entre los programas nacionales de salud para garantizar un cribado universal y la continuidad de la atención.
En el marco de los servicios de salud materno-infantil, se realizará un cribado de hepatitis B a todas las mujeres embarazadas, preferiblemente durante su primera visita prenatal, y aquellas que den positivo serán clasificadas como embarazos de alto riesgo con asesoramiento obligatorio y derivación de los familiares para el cribado. En el programa de inmunización, los distritos garantizarán una cobertura completa de la dosis de nacimiento de la vacuna contra la hepatitis B para prevenir la transmisión al nacer.
Los grupos de alto riesgo del programa de control del SIDA, incluidos los individuos que asisten a centros integrados de asesoramiento y pruebas, los centros de terapia antirretroviral y los centros de tratamiento con sustitutos opioides, serán cribados y vacunados de forma rutinaria cuando sean elegibles.
La estrategia también extiende los servicios de cribado a centros de desintoxicación, centros penitenciarios, pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia y adolescentes a través de programas de sensibilización escolar y comunitaria.
Para apoyar la gestión clínica, el centro de tratamiento modelo y el laboratorio estatal del hospital PGIMS en Rohtak se fortalecerán con equipos adicionales, recursos humanos y respaldo presupuestario.
Un Grupo de Recursos Técnicos compuesto por especialistas del PGIMS Rohtak y otras facultades de medicina del gobierno proporcionará orientación técnica periódica adaptada al escenario epidemiológico del Estado.
La responsabilidad a nivel de distrito se fijará no solo para la notificación, sino también para los resultados, como el inicio oportuno del tratamiento, el cumplimiento de la dosis de nacimiento, la cobertura de grupos de alto riesgo y la ausencia de pérdidas de seguimiento. Se hará hincapié en los indicadores medibles en lugar de en los simples informes de procedimiento.
Misra dijo que el cambio debe ser de una respuesta impulsada por eventos y reactiva a un sistema impulsado por la vigilancia y la prevención.
La notificación integral tanto del sector público como del privado, la integración de datos entre plataformas y el estricto cumplimiento de los plazos son esenciales para lograr el objetivo de eliminar la hepatitis viral como una amenaza para la salud pública, afirmó.
