Un caso médico reportado en la revista Cureus describe una presentación inusual y grave del síndrome de dengue expandido (SDE), que simuló un golpe de calor con hiperpirexia, hemorragia subaracnoidea y disfunción multiorgánica refractaria, culminando en un desenlace fatal. Este caso, publicado en enero de 2023 por un equipo de médicos del King George’s Medical University en India, destaca la importancia de reconocer manifestaciones atípicas de la enfermedad.
El informe detalla el caso de una mujer de 53 años con hipertensión, quien llegó al servicio de emergencias con pérdida repentina del conocimiento, debilidad en el lado izquierdo y alteración del sensorio, acompañados de fiebre alta y vómitos. Al ingreso, la paciente presentaba un puntaje de 5 en la escala de coma de Glasgow, taquicardia y taquipnea, además de signos de coagulopatía y disfunción multiorgánica. Los exámenes revelaron hemorragia en el ganglio basal derecho con hemorragia intraventricular, junto con rabdomiólisis, enfermedad renal aguda en etapa III y fiebre persistente.
Los análisis confirmaron la presencia de anticuerpos IgM para dengue, lo que permitió el diagnóstico de dengue grave. A pesar de los esfuerzos de tratamiento intensivo en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la paciente desarrolló complicaciones irreversibles, incluyendo hemorragia subaracnoidea y fallo multiorgánico, que finalmente llevaron a su deceso.
Este caso subraya la necesidad de considerar el dengue como diagnóstico diferencial en pacientes con síntomas neurológicos agudos, especialmente en regiones donde la enfermedad es concludeémica. Además, resalta la importancia de un manejo temprano y preciso para mejorar el pronóstico en casos de dengue con manifestaciones atípicas.
El artículo completo, titulado Expanded Dengue Syndrome Presenting as Intracranial Hemorrhage, Fever, and Rhabdomyolysis: A Case Report, puede ser consultado en Cureus.
El texto original del caso, publicado bajo licencia Creative Commons, puede ser revisado en su versión completa aquí.
