Una nueva ley bipartidista, la “Ley para Desmantelar la Gran Medicina”, busca abordar las estructuras de propiedad que impulsan la integración vertical en la atención médica, pero las ambigüedades en su texto podrían obligar a desinversiones que van más allá de los conglomerados a los que se dirige.
El 10 de febrero de 2026, las senadoras Elizabeth Warren (D-MA) y Josh Hawley (R-MO) presentaron la “Ley para Desmantelar la Gran Medicina“, que, de convertirse en ley, prohibiría la propiedad común de planes de salud y proveedores. La ley también prohibiría a las empresas matrices de mayoristas de medicamentos recetados o dispositivos médicos poseer o controlar directa o indirectamente a proveedores u organizaciones de gestión de servicios.
El proyecto de ley tiene como objetivo declarar ilegal que cualquier persona posea, controle u opere directa o indirectamente un proveedor u organización de gestión de servicios y una “compañía de seguros” o un gestor de beneficios farmacéuticos. Si bien el comunicado de prensa que anuncia el proyecto de ley se refiere explícitamente a los “gestores de beneficios farmacéuticos” y a los “conglomerados de atención médica”, el texto del proyecto de ley, en su forma actual, es ambiguo. Al no definir “compañía de seguros” (si bien define “planes de salud”), podría abarcar toda la propiedad común de proveedores y planes de salud, incluidos los sistemas de salud y los grupos de médicos con planes de salud subsidiarios. Si se aprueba, esto podría interrumpir las operaciones de muchos sistemas de salud que se han comprometido durante mucho tiempo con entornos de atención integrada y operan planes de salud.
El proyecto de ley exigiría la desinversión dentro de un año de su promulgación. Las entidades afectadas tendrían que elegir entre poseer: (i) un proveedor u organización de gestión de servicios o (ii) una compañía de seguros o un gestor de beneficios farmacéuticos. El incumplimiento de la desinversión acarrearía sanciones, incluida la devolución de beneficios y la venta forzosa de activos.
El proyecto de ley también proporcionaría múltiples mecanismos de aplicación:
- La Comisión Federal de Comercio y la División Antimonopolio del Departamento de Justicia tendrían cada una jurisdicción para hacer cumplir la ley.
- La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos o cualquier fiscal general estatal tendría la capacidad de presentar una demanda civil en un Tribunal de Distrito de los Estados Unidos.
- Una causa de acción privada permitiría a los ciudadanos particulares alegar daños como resultado del incumplimiento y recuperar daños triples, honorarios de abogados y medidas cautelares.
A la fecha de este Alert, el proyecto de ley ha sido remitido al Comité Judicial. Recomendamos un seguimiento continuo del progreso del proyecto de ley.
El contenido de este artículo tiene como objetivo proporcionar una guía general sobre el tema. Se debe buscar asesoramiento especializado sobre sus circunstancias específicas.
