El partido Bündnis Sahra Wagenknecht (BSW) propone una “revolución” en el sistema de salud alemán, impulsada por su nuevo líder, Fabio De Masi. La piedra angular de esta reforma sería la introducción de un seguro ciudadano universal, financiado con las contribuciones de todos los ciudadanos, incluyendo funcionarios públicos, autónomos y personas con ingresos más altos.
Por primera vez desde su fundación, el BSW ha detallado sus propuestas en materia de salud, presentando un documento programático que aboga por una sanidad “para todos, en lugar de una medicina costosa orientada a la rentabilidad”.
Actualmente, el sistema de salud alemán se basa principalmente en dos pilares: el seguro de enfermedad legal (GKV), que cubre a más de 74 millones de personas, y el seguro de enfermedad privado (PKV), con casi nueve millones de asegurados. A estos se suman las inversiones y subvenciones estatales.
Según el documento, el seguro ciudadano unificaría el sistema, y las cotizaciones no se basarían únicamente en los ingresos laborales, sino que considerarían todas las fuentes de ingresos, como los rendimientos del capital o los ingresos por alquiler.
El BSW también propone aumentar el límite de cotización y los límites para la obligatoriedad del seguro, con el objetivo de reducir las cotizaciones para los ciudadanos con ingresos bajos y medios.
El plan del BSW contempla liberar al GKV de prestaciones no relacionadas con el seguro, como los aproximadamente diez mil millones de euros que los asegurados legalmente aportan actualmente para los beneficiarios del Bürgergeld, así como la prestación por enfermedad y la cobertura gratuita de los cónyuges sin ingresos. Estas tareas de interés general, según el partido, deberían financiarse con fondos públicos.
Fabio De Masi: “Precios de luna para los medicamentos”
Otro punto clave del programa del BSW se refiere a la atención a largo plazo: el gobierno federal aún debe a las cajas de seguro de dependencia alrededor de 5.900 millones de euros que fueron retirados ilegalmente durante la época de la pandemia de COVID-19, para financiar, por ejemplo, las pruebas de coronavirus y las bonificaciones para el personal de atención. La estabilización de las cotizaciones del GKV, según el documento, podría lograrse sin esta carga.
Este año, los asegurados legalmente deberán aportar una mayor parte de su salario bruto al GKV. Las cotizaciones varían entre el 16,78% y el 19,0% dependiendo de la caja. Sin embargo, el PKV también se está volviendo más caro, ya que los gastos siguen aumentando. En total, el sistema de salud consume alrededor de 500 mil millones de euros al año. El GKV gastó 352,4 mil millones de euros, de los cuales 111,4 mil millones se destinaron a hospitales y 58,5 mil millones a medicamentos, 3.200 millones más que en 2024.
Actualmente, alrededor del 40% de los hospitales alemanes son de propiedad privada, y su número ha ido aumentando constantemente. “Las privatizaciones de la atención médica deben detenerse”, afirma Jan-Peter Warnke, neurocirujano y miembro del BSW en el Parlamento Europeo. Además, el profesor Warnke considera que se deben evitar los cierres de hospitales en aquellas regiones donde no exista una atención regional adecuada.
El partido critica que los hospitales alemanes se estén preparando para un posible conflicto bélico y un aumento de soldados heridos. “La militarización del sistema de salud debe detenerse”, exige Warnke, “porque perjudica la atención civil, poniendo en peligro el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y cáncer”.
El líder del partido, De Masi, denuncia los “precios de luna de la industria farmacéutica”, refiriéndose al constante aumento de los costes de los medicamentos, especialmente los nuevos fármacos para el tratamiento de tumores. De Masi compara la situación con la de Lituania, donde los medicamentos contra el cáncer son, en algunos casos, un 40% más baratos que en Alemania.
El documento programático del BSW señala que las grandes empresas farmacéuticas obtienen márgenes de beneficio extremos, a pesar de sus costes de investigación y desarrollo, protegidos por patentes de larga duración. El partido exige “frenos de precios más eficaces para los nuevos medicamentos”, un registro europeo de los precios y descuentos negociados a nivel nacional y una “tasa sobre los beneficios excesivos”.
El sistema de salud alemán se caracteriza por una estricta separación entre la atención hospitalaria y la ambulatoria. El BSW quiere superar esta división. “Se necesita una planificación hospitalaria y presupuestos intersectoriales”, afirma el eurodiputado Warnke. El documento del BSW señala la existencia de incentivos perversos que deben eliminarse para que cada sector no se centre únicamente en su propio beneficio.
Como alternativa, el BSW propone una atención organizada a nivel regional. “En muchas regiones estructuralmente débiles y rurales, ha habido proyectos modelo prometedores de cooperación intersectorial que, sin embargo, no están financiados de forma sostenible”, señala el documento. El partido quiere garantizar y financiar una “atención integral” a nivel regional.
El BSW rechaza el llamado sistema de médico de cabecera, propuesto en el acuerdo de coalición entre la CDU y el SPD. Según este concepto, los médicos de cabecera deberían dirigir el camino de los pacientes a través del sistema de salud. El BSW cuestiona cómo los médicos de cabecera podrían asumir esta carga de trabajo adicional de coordinación de los tratamientos.
Finalmente, el documento programático aborda la digitalización en el sistema de salud: debe garantizarse, según el partido, que se genere valor médico tanto para los médicos como para los pacientes. Los datos sensibles de los pacientes no deben fluir a Estados Unidos. La historia clínica electrónica (ePA) debe ser independiente “de las plataformas de los grandes monopolios tecnológicos”. “El BSW exige la suspensión inmediata de la ePA actual, porque una digitalización ciega no beneficia a los pacientes, sino a la industria publicitaria y a las empresas de Internet para el entrenamiento de su IA”.
La ePA presenta deficiencias significativas en la protección de datos, contiene datos de muchos pacientes que no deberían estar allí sin que estos puedan hacer nada al respecto: “Es significativo que una empresa con vínculos empresariales estrechos con el fugitivo gerente de Wirecard, Jan Marsalek, y que ha sido excluida de los encargos por el servicio de inteligencia interior austriaco, esté involucrada en el desarrollo de la ePA”.
Altos costes, resultados insuficientes: esta es la idea central del documento programático del BSW, que, según el partido, debería proporcionar una solución. “Alemania”, afirma Fabio De Masi, “necesita una gran reforma sanitaria que frene los intereses de los grupos de presión”.
