Noticias de HealthDay — Para pacientes que requieren cirugía urgente y de emergencia, evitar el hospital quirúrgico más cercano (NSH) se asocia con peores resultados clínicos, según un estudio publicado en línea el 18 de febrero en el Journal of the American College of Surgeons.
El Dr. Mustafa Abid, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, y sus colegas realizaron un estudio en varios estados para evaluar si evitar la atención quirúrgica local disponible para enfermedades generales urgentes y de emergencia se asocia con peores resultados. El análisis incluyó a 22.902 pacientes de Arizona, Iowa, Carolina del Norte, Vermont y Wisconsin que se sometieron a cirugía abdominal urgente o de emergencia en 2019.
Los investigadores encontraron que los pacientes que evitaron su NSH no tuvieron probabilidades significativamente mayores de mortalidad (razón de probabilidades ajustada [aOR], 1,25; intervalo de confianza del 95%, 0,87 a 1,80). Sin embargo, evitar el hospital se asoció con probabilidades significativamente mayores de presentar una progresión de la enfermedad (aOR, 1,22). Los pacientes que evitaron el hospital también tuvieron menores probabilidades de ser trasladados (aOR, 0,52), mayores probabilidades de complicaciones (aOR, 1,12) y mayores probabilidades de una estancia hospitalaria prolongada (aOR, 1,20) al controlar la progresión de la enfermedad. Estos resultados persistieron en definiciones más estrictas de evitar el hospital.
“Es posible que el diagnóstico temprano, la reanimación y la intervención médica, incluidos los antibióticos, puedan mejorar los resultados de los pacientes, incluso si requieren una transferencia posterior para una atención quirúrgica definitiva”, escriben los autores. “Sin embargo, la evidencia sugiere que los pacientes a menudo recibirían atención segura a nivel local”.
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