La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) ha actualizado sus directrices para el diagnóstico y el seguimiento del cáncer de próstata de bajo riesgo. Estas revisiones buscan optimizar la gestión de pacientes con esta enfermedad, evitando pruebas innecesarias y reduciendo la ansiedad asociada al seguimiento.
Las nuevas recomendaciones se centran en la estratificación del riesgo y en la individualización del tratamiento. Se enfatiza la importancia de la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) para una evaluación más precisa de la enfermedad. La RMmp permite identificar tumores clínicamente significativos y evitar biopsias innecesarias en aquellos casos donde la probabilidad de encontrar cáncer agresivo es baja.
Para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo diagnosticado mediante biopsia, las directrices de la ESMO sugieren considerar opciones de vigilancia activa, que implica un seguimiento regular con análisis de sangre (PSA) y, en algunos casos, repetición de la RMmp. Esta estrategia permite retrasar o evitar el tratamiento inmediato, especialmente en hombres con una esperanza de vida limitada o con comorbilidades significativas.
Las directrices también abordan el seguimiento de pacientes sometidos a tratamiento activo, como la cirugía o la radioterapia. Se recomienda adaptar la frecuencia y la intensidad del seguimiento en función del riesgo de recurrencia y de las preferencias del paciente. El objetivo es detectar cualquier signo de recurrencia de forma temprana, pero sin someter a los pacientes a pruebas excesivas o invasivas.
En resumen, las actualizaciones de la ESMO buscan mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo, promoviendo un enfoque más individualizado y basado en la evidencia para el diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad.
