Un metaanálisis presentado hoy en el Congreso Anual de la Asociación Europea de Urología 2026 sugiere que la detección del cáncer de próstata es comparable a la detección del cáncer de mama en lo que respecta a la identificación de cánceres significativos, la reducción de la mortalidad y la evitación de daños innecesarios.
Detección del Cáncer de Próstata
El cáncer de próstata y el cáncer de mama se encuentran entre los cánceres más comúnmente diagnosticados en Europa entre hombres y mujeres, respectivamente. Sin embargo, los programas de detección difieren significativamente.
En Europa, los programas organizados de detección del cáncer de mama se han establecido durante más de 3 décadas, mientras que la detección del cáncer de próstata se ha retrasado. Esto se debe principalmente a las preocupaciones sobre la eficacia de la prueba de antígeno prostático específico (PSA) en sangre y los riesgos de sobrediagnóstico y sobretratamiento, informaron los investigadores.
A pesar de esto, muchos hombres se someten a programas de detección del cáncer de próstata variables y “oportunistas”, basados principalmente en la autoderivación.
El profesor asociado Tobias Nordström, urólogo clínico del Karolinska Institute, Suecia, dijo: “Hay mucho que la detección del cáncer de próstata puede aprender de la detección del cáncer de mama y, por eso, este análisis es una importante adición a nuestra base de conocimientos.”
“Como este tipo de comparaciones son muy difíciles, los resultados deben tomarse con cautela.
“Dicho esto, las claras similitudes generales entre los resultados de la detección del cáncer de mama y de próstata muestran que vamos en la dirección correcta, asegurando que la detección del cáncer de próstata ofrezca más beneficios que daños.”
Varios ensayos de detección de cáncer de próstata en Europa han informado ahora de un riesgo reducido de muerte por cáncer de próstata, similar al observado en los programas de detección del cáncer de mama.
Resultados Favorables
La Dra. Sigrid Carlsson, líder de la Epidemiología Clínica de la Detección Temprana del Cáncer, Centro Alemán de Investigación del Cáncer, Alemania, matizó: “Hasta que tengamos un programa de detección del cáncer de próstata basado en la población, no podemos hacer una comparación directa con el cáncer de mama.”
“Pero podemos hacer algunas suposiciones informadas basadas en los datos de nuestro ensayo, que muestran que si la detección del cáncer de próstata se extendiera a la población en general, los resultados serían probablemente muy similares a los del cáncer de mama.”
Los investigadores utilizaron datos de casi 40.000 hombres que se sometieron a una prueba inicial de PSA en sangre a los 45 o 50 años como parte del ensayo de detección del cáncer de próstata PROBASE en Alemania.
También se basaron en datos de más de 2,8 millones de mujeres, de entre 50 y 69 años, que se sometieron a una mamografía como parte del programa de detección del cáncer de mama del país.
Las pruebas de sangre de PSA seguidas de una resonancia magnética (RM) conducen a un mayor número de falsos positivos que la mamografía, según descubrieron los investigadores. El análisis también reveló que una proporción similar de hombres y mujeres fueron remitidos para una biopsia.
Las biopsias fueron mucho más propensas a identificar cáncer significativo en la detección del cáncer de próstata que en la detección del cáncer de mama, en un 50-68% y un 10%, respectivamente, lo que llevó a los investigadores a sugerir que menos hombres fueron remitidos para una biopsia innecesariamente. Los porcentajes de cánceres invasivos identificados fueron similares en los servicios de detección del cáncer de próstata y de mama, con un 60-74% y un 73%, respectivamente.
Sin embargo, mientras que la detección del cáncer de próstata pudo identificar entre el 36 y el 31% de los cánceres no agresivos, la detección del cáncer de mama se quedó atrás con una tasa de identificación del 22%. Los investigadores mantuvieron que, en el cáncer de próstata, la opción de la vigilancia activa está bien establecida, lo que limita el riesgo de sobretratamiento.
Implicaciones para la Atención Urológica
Carlsson continuó: “Aunque nuestro estudio utilizó datos alemanes, los hallazgos son aplicables a otros países.”
“La pregunta final que debemos responder es: ¿cuánto costará esto en comparación con lo que ya estamos pagando por la detección oportunista?”
“Y ese trabajo ya está en marcha.”
Referencia
Carlsson S et al. Risk-adapted prostate cancer screening achieves mammography-like benefits – results from the PROBASE trial. EAU26, 13-16 March, 2026.
Imagen destacada: Alex Mit en Adobe Stock
