Cirugía de cáncer de mama sostenible: un estudio piloto muestra resultados prometedores
Una cirugía de cáncer de mama sostenible es factible, según un estudio piloto que demostró mantener altas tasas de detección de ganglios centinela. La investigación sugiere que se pueden implementar prácticas quirúrgicas más respetuosas con el medio ambiente sin comprometer la calidad de la atención al paciente.
El estudio prospectivo, realizado entre septiembre de 2024 y mayo de 2025, evaluó intervenciones enfocadas en el medio ambiente en 34 mujeres con cáncer de mama invasivo, receptor de hormonas positivo, HER2 negativo, estadio T1 a T2, y clínicamente sin afectación ganglionar, sometidas a cuadrantectomía y biopsia del ganglio centinela. Diecisiete pacientes recibieron un tratamiento convencional, mientras que las otras diecisiete fueron tratadas con un protocolo “verde” basado en las 5R: reducir, reutilizar, reciclar, replantear e investigar.
La estrategia sostenible incluyó el uso de verde de indocianina para la biopsia del ganglio centinela, anestesia local con sedación intravenosa, esfuerzos para minimizar los residuos, el uso de batas, campos y equipos reutilizables, y la segregación de residuos plásticos no infecciosos.
Identificación del ganglio centinela y cirugía de cáncer de mama
La identificación del ganglio centinela alcanzó el 100% en el grupo de tecnecio 99m y el 94,1% en el grupo de verde de indocianina. Los autores señalaron que, aunque el estudio no se diseñó para un análisis ambiental cuantitativo completo, el protocolo “verde” fue operacionalmente factible y se asoció con indicadores preliminares de una menor carga ambiental.
El enfoque sostenible también pareció reducir el uso de recursos perioperatorios. Las pacientes evitaron la hospitalización preoperatoria y la administración de radiotrazadores, y el 58,8% de las pacientes tratadas con el enfoque “verde” fueron dadas de alta el mismo día. Estos hallazgos sugieren que la cirugía de cáncer de mama sostenible puede apoyar tanto los objetivos ambientales como un proceso de atención al paciente más eficiente en casos seleccionados.
La importancia de la cirugía de cáncer de mama sostenible
Los autores enmarcaron sus hallazgos en el contexto urgente del cambio climático y la importante huella de carbono de la atención quirúrgica. En este contexto, la cirugía de cáncer de mama puede ofrecer un entorno práctico para probar estrategias sostenibles en el quirófano, manteniendo los estándares de atención oncológica.
Si bien este es un estudio piloto con una cohorte pequeña, los resultados respaldan la necesidad de investigar más a fondo cómo los protocolos de cirugía de cáncer de mama sostenible pueden reducir las emisiones de gases de efecto invernadero, limitar los residuos innecesarios y preservar la calidad clínica. El estudio también proporciona evidencia temprana del verde de indocianina como una alternativa viable al mapeo basado en tecnecio en el marco de esfuerzos más amplios para mejorar la sostenibilidad en la oncología quirúrgica.
Referencia
Allievi R et al. Reducing the environmental impact of breast cancer surgery: a pilot study on sustainable practices in the operating room. Minerva Surg. 2026. 81(1):13-21.
