Un estudio retrospectivo reciente sugiere que la conjuntivitis alérgica podría estar asociada con un mayor riesgo de desarrollar queratocono. Los hallazgos, publicados en la revista Contact Lens & Anterior Eye, resaltan la importancia de considerar este riesgo en pacientes jóvenes.
Se estima que hasta el 40% de la población en los Estados Unidos experimenta conjuntivitis alérgica, aunque solo una minoría busca atención médica. Si bien a menudo se considera una condición benigna, la presencia de conjuntivitis alérgica podría predisponer a algunos pacientes a patologías corneales más graves.
Investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalén en Israel analizaron datos de la plataforma TriNetX, que contiene información del mundo real de más de 70 organizaciones de atención médica en los EE. UU. Se evaluó a 532.229 pacientes de entre 5 y 25 años diagnosticados con conjuntivitis alérgica (353.723) o no alérgica (178.506) para detectar casos de queratocono. Para equilibrar las diferencias entre los grupos, se utilizó un enfoque de emparejamiento por puntaje de propensión 1:1, lo que resultó en 174.443 individuos en cada grupo emparejado.
Antes del emparejamiento, el 51,8% del grupo con conjuntivitis alérgica y el 44,97% del grupo de control eran niños o hombres (P <.0001). También se observaron diferencias significativas en la edad media y la presencia de otros trastornos oculares (P <.0001) y rinitis alérgica (P <.0001) entre los grupos.
[L]a conjuntivitis alérgica está asociada con cambios conductuales y moleculares que, en conjunto, aumentan el riesgo de desarrollo de queratocono.
En los grupos emparejados, la tasa de queratocono fue de 0,07% después de la conjuntivitis alérgica y de 0,04% después de la conjuntivitis no alérgica. La conjuntivitis alérgica se asoció con un mayor riesgo de queratocono (razón de riesgo [HR], 1,6; IC del 95%, 1,18-2,18; P =.0024).
Además, los pacientes diagnosticados con conjuntivitis alérgica tuvieron más probabilidades de someterse a una evaluación con imágenes diagnósticas oftalmológicas computarizadas (0,29% frente a 0,12%; HR, 2,05; IC del 95%, 1,74-2,4; P <.0001) y a tener una topografía corneal (HR, 2,05; IC del 95%, 1,74-2,4; P <.0001) y erosión corneal (HR, 1,4; IC del 95%, 1,07-1,83; P =.0305) en comparación con los pacientes diagnosticados con conjuntivitis no alérgica.
El estudio presenta limitaciones, ya que no se dispone de datos sobre el uso de medicamentos, la gravedad de la enfermedad o comportamientos relevantes, como la frecuencia e intensidad del frotamiento de ojos.
“La conjuntivitis alérgica está asociada con cambios conductuales y moleculares que, en conjunto, aumentan el riesgo de desarrollo de queratocono”, afirman los investigadores. “Los hallazgos de este estudio respaldan un enfoque más proactivo para la alergia ocular en pacientes jóvenes, priorizando la preservación corneal junto con el control de los síntomas”.
Referencias:
Lishinsky-Fischer N, Erdinest N, Buhbut O, Gur Z. Incidence of keratoconus following allergic conjunctivitis: a multicenter retrospective cohort study using a U.S. healthcare network database. Cont Lens Anterior Eye. Published online November 17, 2025. doi:10.1016/j.clae.2025.102569
