Se han establecido nuevos criterios de reducción para el uso de esteroides sistémicos, un tratamiento común para pacientes con asma grave en Corea del Sur.
El Instituto Nacional de Investigación de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (KDCA) publicó el 14 de diciembre nuevos criterios de reducción basados en un análisis del uso y los efectos secundarios de los esteroides sistémicos. Los esteroides son un tipo de hormona sintética que interviene en las respuestas inmunitarias e inflamatorias del cuerpo. El asma grave a menudo se caracteriza por exacerbaciones frecuentes y es difícil de tratar, lo que lleva a algunos pacientes a depender de los esteroides sistémicos a largo plazo.
El equipo de investigación realizó una revisión de la literatura nacional e internacional y llegó a un consenso de expertos. Los resultados revelaron que el uso acumulativo de más de 500 mg de esteroides sistémicos (prednisolona) durante un año aumenta el riesgo de efectos secundarios como diabetes, enfermedades cardiovasculares y trastornos neurológicos. Aproximadamente el 18% de los pacientes registrados estaban tomando esteroides sistémicos a largo plazo durante más de seis meses.
Muchos países ya han establecido criterios de reducción adaptados a sus poblaciones para minimizar los efectos secundarios del uso de esteroides en pacientes con asma. Basándose en estos hallazgos, el equipo de investigación desarrolló criterios aplicables a pacientes con asma grave.
Los nuevos criterios recomiendan una reducción rápida de 5 mg por semana para dosis superiores a 20 mg diarios, una reducción moderada de 2,5 mg por semana para dosis entre 10 y 20 mg diarios, y una reducción lenta de 2,5 mg cada dos semanas para dosis inferiores a 10 mg diarios. Una vez que la dosis alcanza los 5 mg diarios, la velocidad de reducción se ajusta en función de la evaluación del riesgo de insuficiencia suprarrenal.
Además, se enfatizó la importancia de aumentar la dosis de esteroides inhalados, utilizar agentes biológicos en forma de inyección y brindar apoyo de cobertura de seguro médico para mantener los efectos antiinflamatorios de los esteroides y superar las limitaciones de los esteroides sistémicos.
Kim Won-ho, director interino del Instituto Nacional de Investigación de Salud, expresó su esperanza de que este nuevo protocolo de reducción contribuya a reducir el uso excesivo y los efectos secundarios de los esteroides sistémicos, mejorando la calidad de vida de los pacientes con asma grave y reduciendo la carga socioeconómica del tratamiento.
Lim Seung-gwan, jefe de los KDCA, destacó que el asma grave es una enfermedad con una importante carga social y que el tratamiento y el manejo adecuados son cruciales. También enfatizó la necesidad de educar sobre los riesgos para la salud a largo plazo asociados con el uso repetido de esteroides sistémicos antes de que aparezcan los efectos secundarios.
Los resultados de esta investigación se publicaron como una opinión en la revista académica coreana de la Sociedad Coreana de Asma y Alergia.
