Un estudio reciente sugiere que combinar medicamentos comúnmente utilizados para la diabetes con la terapia hormonal podría reducir el riesgo de cáncer de endometrio en mujeres con afecciones uterinas benignas. Los resultados indican una disminución significativa del riesgo en comparación con el tratamiento hormonal administrado como monoterapia.
La adición de medicamentos de la clase de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA), como la semaglutida, a la terapia con progestágenos podría disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. Esta conclusión proviene de un estudio retrospectivo publicado en la revista JAMA Network Open, que revela que las mujeres que utilizaron esta combinación de tratamiento tuvieron un riesgo significativamente menor de desarrollar la enfermedad en comparación con aquellas tratadas solo con progestágenos.
El cáncer de endometrio es el tipo más común de cáncer ginecológico en los países desarrollados. Los progestágenos se utilizan para tratar el engrosamiento precanceroso del revestimiento uterino o el sangrado abundante. Aunque son eficaces, no abordan los factores metabólicos asociados, como la glucemia elevada y la resistencia a la insulina, que pueden contribuir al desarrollo del cáncer.
Los investigadores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo, analizando datos médicos existentes para evaluar la evolución de las pacientes según el tratamiento recibido. Se utilizó la base de datos global TriNetX, que contiene registros médicos electrónicos anonimizados de millones de personas.
El análisis incluyó a 444.820 mujeres de 18 años o más, que presentaban engrosamiento del endometrio u otras afecciones uterinas no cancerosas y a las que se les habían recetado progestágenos. Las participantes se dividieron en grupos según el tratamiento asociado: agonista GLP-1RA, metformina (un medicamento utilizado habitualmente en la diabetes) o ambos. Para comparar pacientes con perfiles de salud similares, los investigadores utilizaron un método estadístico llamado emparejamiento de grupos utilizando la puntuación de propensión.
Los resultados mostraron que las pacientes que recibieron un agonista GLP-1RA junto con progestágenos tuvieron un riesgo un 66% menor de desarrollar cáncer de endometrio en comparación con las tratadas solo con progestágenos.
La combinación de GLP-1RA y progestágenos demostró ser más eficaz que la combinación de metformina y progestágenos.
El uso de las tres terapias – GLP-1RA, metformina y progestágenos – redujo el riesgo en un 63% en comparación con la terapia con metformina y progestágenos, y en un 56% en comparación con la monoterapia con progestágenos.
Otro resultado relevante fue la disminución del riesgo de recurrir a la histerectomía.
Muchas mujeres con afecciones uterinas se someten a esta intervención para prevenir la aparición de cáncer. A los dos años, las mujeres tratadas con GLP-1RA y progestágenos tuvieron un riesgo un 53% menor de necesitar una histerectomía. A los cinco años, el riesgo siguió siendo un 41% menor en comparación con el de las pacientes tratadas solo con hormonas.
Los autores subrayan que el estudio se basó en el análisis de datos existentes y que los resultados deben confirmarse mediante estudios prospectivos y ensayos clínicos controlados. Según los investigadores, la asociación de un agonista GLP-1RA a la terapia con progestágenos se ha relacionado con un menor riesgo de cáncer de endometrio, pero se necesitan más investigaciones para validar estos hallazgos.
