Un estudio reciente sugiere que los medicamentos utilizados para tratar la diabetes podrían ayudar a prevenir el empeoramiento de la ansiedad y la depresión. La investigación, publicada en The Lancet Psychiatry, analizó los registros de salud de casi 95.000 personas en Suecia diagnosticadas con depresión o ansiedad entre 2009 y 2022, que también estaban tomando diversos medicamentos para la diabetes.
Los investigadores compararon los períodos en que los pacientes tomaban agonistas del receptor GLP-1, o bien otros medicamentos de segunda línea para la diabetes, con los períodos en que no los tomaban. El empeoramiento de la salud mental se evaluó a través de datos sobre hospitalizaciones psiquiátricas, bajas laborales por motivos de salud mental, hospitalizaciones debido a autolesiones y muertes por suicidio, así como nuevos diagnósticos de ansiedad y depresión.
Los resultados mostraron que el semaglutide, el principio activo de medicamentos como Ozempic para la diabetes y Wegovy para la pérdida de peso, junto con el liraglutide (Saxenda), se asociaron con un menor riesgo de empeoramiento de las enfermedades mentales en personas con ansiedad y depresión. Específicamente, el semaglutide se vinculó a un 42% menos de riesgo de empeoramiento de la salud mental, mientras que el liraglutide mostró una reducción del 18%. Otros fármacos GLP-1, como el exenatide y el dulaglutide, no demostraron el mismo beneficio.
El semaglutide se asoció a una reducción del 44% en el empeoramiento de la depresión, un 38% en el empeoramiento de la ansiedad y un 47% en el empeoramiento de los trastornos por uso de sustancias.
Según los autores, “para la ansiedad y la depresión que coexisten con la diabetes y la obesidad, el semaglutide y, en menor medida, el liraglutide podrían ser opciones terapéuticas doblemente eficaces”.
El Dr. Markku Lähteenvuo, director de investigación de la Universidad de Finlandia Oriental, señaló que, además de factores como la reducción del consumo de alcohol, las mejoras en la imagen corporal relacionadas con la pérdida de peso o el alivio asociado con un mejor control glucémico en la diabetes, podrían existir mecanismos neurobiológicos directos implicados, como cambios en el funcionamiento del sistema de recompensa del cerebro.
Expertos como el profesor David Nutt, de la unidad de neuropsicofarmacología del Imperial College de Londres, instaron a la cautela, señalando que una mejor salud física tiende a mejorar la salud mental y que, aunque la diabetes está asociada a la depresión desde hace mucho tiempo, es poco probable que el uso de agonistas GLP-1 por sí solo funcione como tratamiento para la depresión o la ansiedad.
El profesor Eduard Vieta, de la Universidad de Barcelona, consideró que estos hallazgos son reconfortantes en cuanto a la seguridad psiquiátrica de los agonistas del receptor GLP-1 y sugieren un posible papel no solo en la prevención del empeoramiento, sino también, posiblemente, en la mejora de los resultados de salud mental. Sin embargo, advirtió que no deben interpretarse aún como evidencia de un efecto terapéutico directo sobre la depresión o la ansiedad.
Paralelamente, otro estudio reveló que las mujeres que tomaban semaglutide para la diabetes antes de saber que estaban embarazadas tenían un riesgo relativo un 84% mayor de parto prematuro, en comparación con aquellas que no tomaban medicamentos GLP-1, mientras que el riesgo era un 70% mayor con el liraglutide. Este estudio, realizado con datos de casi 500.000 mujeres danesas, encontró que la exposición inadvertida a GLP-1 en las primeras etapas del embarazo se asoció con un mayor riesgo de parto antes de las 37 semanas de gestación cuando los medicamentos se utilizaban para tratar la diabetes, pero no entre aquellas que los tomaban para perder peso. El semaglutide se asoció a un riesgo absoluto aproximadamente un 11% mayor de parto prematuro, mientras que el liraglutide mostró un aumento del 9%.
