A finales de 2025, la Spilf propuso una síntesis de las duraciones principales de las antibioticoterapias para infecciones comunes, no complicadas y que presentan una evolución favorable.
Optimización de la duración del tratamiento
El uso correcto de los antibióticos no depende solo de la indicación adecuada y la elección de la molécula, sino también de la optimización de la duración del tratamiento. En los últimos años, diversas recomendaciones han revisado estos periodos, generalmente reduciéndolos.
Neumonías comunitarias agudas (PAC)
Se ha observado una disminución en las duraciones de tratamiento para las neumonías comunitarias agudas (PAC) no complicadas. Según las recomendaciones, el tratamiento puede detenerse:
- A partir de los 3 días, si existe una evolución favorable temprana y estabilidad clínica.
- A partir de los 5 días, en caso de que la mejora clínica se produzca entre el tercer y el quinto día.
Se mantiene la indicación de una antibioticoterapia de 7 días para otras situaciones y para aquellos pacientes con PAC hospitalizados en reanimación.
Para determinar la estabilidad clínica, se consideran los siguientes criterios: apyrexia, presión arterial sistólica ≥ 90 mm Hg, frecuencia cardíaca ≤ 100/min, frecuencia respiratoria ≤ 24/min, y una SpO2 ≥ 90 % o PaO2 ≥ 60 mm Hg en aire ambiente.
Infecciones urinarias masculinas
Asimismo, se han reducido los tiempos de tratamiento para ciertas infecciones urinarias masculinas mediante el reconocimiento de la “cistitis del hombre”. Esta se caracteriza como una infección urinaria baja con diversos signos clínicos locales, tales como:
- Ardores uretrales durante la micción.
- Polaquiuria.
- Urgencia urinaria.
- Disuria.
- Nicturia.
- Dolor en el hipogastro.
Para que se considere este cuadro, el paciente no debe presentar fiebre ni dolor lumbar. En estos casos, el tratamiento puede limitarse ahora a un periodo de 5 a 7 días, dependiendo del antibiótico prescrito.
