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FDA Aprueba Terapia Neuromodulación en Casa para Depresión Resistente

by Editora de Salud

La FDA ha aprobado la primera terapia de neuromodulación en el hogar con receta médica para personas con trastorno depresivo mayor que no han respondido adecuadamente a al menos un antidepresivo previo, según el fabricante.

En un comunicado de prensa, Neurolief Inc. informó que desarrolló ProLivRx para administrar una estimulación aférente occipital y trigeminal combinada (eCOT-AS) externa, no invasiva, focal y multicanal, a través de suaves impulsos eléctricos dirigidos a redes neuronales que influyen en el estado de ánimo.

“ProLivRx ofrece una nueva esperanza”, dijo Owen S. Muir, MD, DFAACAP, director médico de Neurolief a Healio. “No solo ProLivRx condujo a una mejoría en la escala Hamilton de Depresión (HDRS-17) en comparación con el placebo, sino que lo hizo con una alta adherencia y efectos adversos limitados.”

La solicitud de Neurolief se presentó a través de la vía de Aprobación Premarket de Clase III (PMA) y se basó en datos del estudio MOOD, un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado, realizado en 13 centros en los Estados Unidos e Israel entre septiembre de 2021 y junio de 2024. El estudio examinó la seguridad y eficacia de la nueva terapia.

“Es evidente la necesidad insatisfecha de tratamientos domiciliarios eficaces y basados en evidencia en psiquiatría”, comentó Linda L. Carpenter, MD, autora principal del estudio y profesora de psiquiatría y comportamiento humano en la Universidad de Brown a Healio.

En el estudio MOOD, ProlivRx se examinó en 124 adultos con trastorno depresivo mayor y respuesta inadecuada a los medicamentos antidepresivos.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 para recibir autoestimulación activa eCOT-AS o tratamiento placebo, durante 40 minutos por sesión, dos veces al día, de 5 a 7 días por semana, durante las 8 semanas de la fase doble ciego. A continuación, se realizó una fase abierta activa de 8 semanas. El resultado primario fue el cambio medio desde el inicio en la escala Hamilton de Depresión (HDRS-17).

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A las 8 semanas, los resultados mostraron que el tratamiento activo condujo a una mayor mejoría media en la HDRS-17 en comparación con el placebo, 8.62 frente a 6.01. Además, aquellos que recibieron tratamiento activo registraron tasas de remisión significativamente más altas (21.3% frente a 6%), al tiempo que lograron cambios más demostrables a categorías inferiores de gravedad de la depresión HDRS-17.

Se observó un descenso de dos o más categorías en la HDRS-17 en el 45% de los participantes del grupo activo y en el 20% del grupo placebo a la semana 8, una tendencia que continuó hasta la semana 16, donde el 56% de las severidades del trastorno depresivo mayor en el grupo de tratamiento se clasificaron como “remisión” o “leve”.

Los participantes informaron de un total de 51 eventos adversos que podrían estar relacionados con el dispositivo, incluidos 25 en el grupo activo, seis en el grupo placebo y 20 durante la fase abierta. No se informaron eventos adversos graves inesperados, ningún participante abandonó el estudio debido a un riesgo elevado de suicidio y no se registraron otros efectos adversos relacionados con el dispositivo inesperados.

“Este es un gran avance para el campo, porque hay muchos pacientes que, por diversas razones, no pueden acudir a clínicas especializadas todos los días para acceder a tratamientos como la estimulación magnética transcraneal”, dijo Carpenter.

Neurolief espera que ProlivRx esté disponible comercialmente en los EE. UU. a principios de 2026 a través de prescriptores autorizados, con un despliegue inicial centrado en sistemas de salud y programas de salud conductual.

“Los tratamientos adyuvantes estándar, como los antipsicóticos, tienen efectos adversos graves como la obesidad y la discinesia tardía, ninguno de los cuales se observó en nuestro estudio”, dijo Muir a Healio.

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“ProlivRx es uno de los tratamientos más seguros para la depresión difícil de tratar y el más accesible en la privacidad del hogar.”

Para más información:

Linda L. Carpenter, MD, y Owen S. Muir, MD, DFAACAP, pueden ser contactados en psychiatry@healio.com.

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